Dawkowanie Flumazenil Kabi - jak stosować?

Flumazenil Kabi podaje się wyłącznie w warunkach szpitalnych przez anestezjologa lub doświadczonego lekarza. Lek stosuje się w postaci wstrzyknięcia dożylnego (do żyły) lub rozcieńczonego w infuzji dożylnej. Jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użycia, a niezużyty roztwór należy usunąć. Przed użyciem należy sprawdzić, czy roztwór jest przejrzysty, bezbarwny i wolny od zanieczyszczeń.

Dawkowanie u dorosłych w znieczulaniu:

• Dawka początkowa: 0,2 mg podawane dożylnie przez 15 sekund
• Jeżeli nie uzyska się odpowiedniego stanu świadomości w ciągu 60 sekund, można wstrzykiwać i powtarzać kolejne dawki po 0,1 mg co 60 sekund
• Maksymalna całkowita dawka: do 1 mg
• Zwykła dawka wynosi od 0,3 mg do 0,6 mg, ale może różnić się w zależności od indywidualnych cech pacjenta i rodzaju zastosowanej benzodiazepiny

Dawkowanie u dorosłych w intensywnej terapii:

• Dawka początkowa: 0,3 mg podawane dożylnie przez 15 sekund
• Kolejne dawki po 0,1 mg można wstrzykiwać i powtarzać co 60 sekund
• Maksymalna całkowita dawka: do 2 mg
• W przypadku nawrotu senności można podać drugie wstrzyknięcie (bolus)
• Skuteczna może okazać się infuzja dożylna w dawce 0,1-0,4 mg na godzinę, dostosowana indywidualnie do osiągnięcia żądanego poziomu świadomości
• Infuzję można zastosować dodatkowo do maksymalnej dawki 2 mg podanej we wstrzyknięciu

Dawkowanie u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia (zniesienie działania uspokojenia):

• Dawka początkowa: 0,01 mg/kg masy ciała (do maksymalnie 0,2 mg) podawane dożylnie przez 15 sekund
• Jeżeli po upływie 45 sekund nie zostanie odzyskany odpowiedni poziom świadomości, można ponownie wstrzyknąć dawkę 0,01 mg/kg mc. (do 0,2 mg)
• W razie konieczności należy powtarzać wstrzyknięcia co 60 sekund (maksymalnie do 4 razy)
• Maksymalna dawka całkowita: 0,05 mg/kg mc. lub 1 mg (w zależności od tego, która dawka jest mniejsza)

U dzieci w wieku poniżej 1 roku życia brak wystarczających danych dotyczących stosowania, dlatego lek należy podawać tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ewentualne ryzyko. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby wydalanie flumazenilu może następować z opóźnieniem, dlatego zaleca się dokładne odmierzanie dawek. Nie ma potrzeby dostosowywania dawek u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

W przypadku podawania flumazenilu w infuzji należy go uprzednio rozcieńczyć wyłącznie następującymi roztworami: chlorku sodu 9 mg/ml (0,9%), glukozy 50 mg/ml (5%) lub chlorku sodu 4,5 mg/ml (0,45%) + glukozy 25 mg/ml (2,5%). Zgodność flumazenilu z innymi roztworami nie została ustalona, dlatego nie wolno mieszać go z innymi lekami.