Dawkowanie Fluconazin - jak stosować?

Lek stosuje się doustnie. Preparat nie zawiera cukru, co czyni go odpowiednim również dla osób z cukrzycą. Leczenie należy kontynuować aż do ustąpienia objawów klinicznych i uzyskania wyników badań wskazujących na zanik aktywności drożdżaków. Nieodpowiednie dawkowanie lub zbyt krótki czas leczenia naraża pacjenta na nawrót zakażenia.

Dawkowanie u dorosłych – stosowanie lecznicze:

• Kandydoza pochwy: jednorazowo 150 mg flukonazolu (30 ml syropu)
• Kandydoza jamy ustnej: zazwyczaj 50 mg (10 ml syropu) raz na dobę przez 7-14 dni; w ciężkich przypadkach lekarz może zwiększyć dawkę do 100 mg (20 ml syropu) raz na dobę
• Kandydoza przełyku: zazwyczaj 50 mg (10 ml syropu) na dobę; w ciężkich przypadkach do 100 mg (20 ml syropu) na dobę przez 14-30 dni
• Kandydozy układowe (kandydemia, kandydoza rozsiana, kandydoza płuc, otrzewnej, dróg moczowych): pierwszego dnia 400 mg (80 ml syropu), następnie 200 mg (40 ml syropu) na dobę; w zależności od odpowiedzi można zwiększyć do 400 mg (80 ml syropu) na dobę
• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: pierwszego dnia 400 mg (80 ml syropu), następnie 200-400 mg (40-80 ml syropu) raz na dobę przez co najmniej 6-8 tygodni
• Zapobieganie nawrotowi kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u chorych na AIDS: 100-200 mg (20-40 ml syropu) na dobę
• Grzybice skóry: 50 mg (10 ml syropu) raz na dobę przez 2-4 tygodnie, w przypadku grzybicy stóp do 6 tygodni

Dawkowanie u dorosłych – stosowanie zapobiegawcze:

Zapobieganie kandydozom u osób o wysokim ryzyku: 50-400 mg (10-80 ml syropu) raz na dobę, w zależności od stopnia ryzyka. W przypadku długotrwałej neutropenii (np. po transplantacji szpiku) zaleca się 400 mg (80 ml syropu) raz na dobę, rozpoczynając kilka dni przed spodziewaną neutropenią i kontynuując przez 7 dni po osiągnięciu liczby neutrofili powyżej 1000/mm³.

Dawkowanie u dzieci powyżej 1 roku życia:

• Kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku: pierwszego dnia 6 mg/kg mc. (1,2 ml syropu/kg mc.), następnie 3 mg/kg mc. (0,6 ml syropu/kg mc.) na dobę
• Kandydozy układowe i kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 6-12 mg/kg mc. na dobę (1,2-2,4 ml syropu/kg mc. na dobę)
• Zapobieganie kandydozom u dzieci o wysokim ryzyku: 3-12 mg/kg mc. na dobę (0,6-2,4 ml syropu/kg mc. na dobę)

U dzieci nie należy przekraczać dziennej dawki 400 mg flukonazolu (80 ml syropu). Ze względu na ograniczoną ilość danych nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 16 lat w leczeniu kandydozy pochwy.

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek:

Jednorazowe podanie nie wymaga korekty. Przy podawaniu wielokrotnym, pierwszego dnia podaje się pełną dawkę, a kolejne dawki koryguje się w zależności od klirensu kreatyniny:

• Klirens ≥50 ml/min: 100% dawki (bez zmian)
• Klirens ≤50 ml/min (bez dializy): 50% dawki
• Pacjenci regularnie hemodializowani: 100% dawki po każdej dializie

Dawkowanie u osób w wieku podeszłym:

Jeśli sprawność wydalnicza nerek jest prawidłowa (klirens kreatyniny >50 ml/min), nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.