Interakcje Farydak z innymi lekami

Farydak może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego przed rozpoczęciem terapii należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty, witaminach i suplementach ziołowych. Szczególnie istotne są następujące grupy leków:

Silne inhibitory CYP3A4 i Pgp (WYMAGAJĄ ZMNIEJSZENIA DAWKI do 10 mg):

• Leki przeciwgrzybicze: ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, posakonazol
• Antybiotyki: klarytromycyna, telitromycyna
• Leki przeciw HIV: rytonawir, sakwinawir
• Nefazodon (lek przeciwdepresyjny)

Nie należy rozpoczynać leczenia silnymi inhibitorami CYP3A u pacjentów już otrzymujących zmniejszoną dawkę Farydak z powodu działań niepożądanych. U pacjentów z zaburzeniami wątroby przyjmujących silne inhibitory CYP3A4 należy unikać stosowania Farydak.

Silne induktory CYP3A4 (NALEŻY UNIKAĆ – mogą zmniejszać skuteczność):

• Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, perfenazyna, fenobarbital, fenytoina
• Leki przeciwgruźlicze: ryfabutyna, ryfampicyna
• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum)

Substraty CYP2D6 o wąskim indeksie terapeutycznym (UNIKAĆ lub dostosować dawkę):

• Pimozyd (lek przeciwpsychotyczny) – unikać stosowania
• Atomoksetyna, dekstrometorfan, metoprolol, nebiwolol, perfenazyna – monitorować i dostosowywać dawki

Panobinostat zwiększa stężenie substratów CYP2D6 o około 1,6-1,8 razy, co może nasilić ich działania niepożądane.

Leki wydłużające odstęp QT (STOSOWAĆ Z OSTROŻNOŚCIĄ lub unikać):

• Leki przeciwarytmiczne: amiodaron, dyzopiramid, prokainamid, chinidyna, sotalol, propafenon
• Inne: chlorochina, halofantryna, metadon, moksyfloksacyna, beprydyl, pimozyd
• Leki przeciwwymiotne: dolasetron, granisetron, ondansetron, tropisetron (stosować ostrożnie)

Inne istotne interakcje:

• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna) – zwiększone ryzyko krwawień, szczególna ostrożność
• Deksametazon (podawany równocześnie) – może zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych
• Tamoksyfen (lek przeciwnowotworowy) – potencjalna interakcja

Farydak nie wpływa znacząco na stężenie bortezomibu, ale może nieznacznie zmniejszać ekspozycję na wrażliwe substraty CYP3A4 w przewodzie pokarmowym. W razie wątpliwości, czy dany lek może wchodzić w interakcję z Farydak, należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego przyjęciem.