Dawkowanie Etoposid Ebewe - jak stosować?

Etoposid Ebewe podawany jest wyłącznie przez personel medyczny w warunkach szpitalnych, drogą powolnej infuzji dożylnej trwającej zwykle od 30 do 60 minut. Leku nie wolno podawać w formie szybkiego wstrzyknięcia dożylnego, ponieważ może to spowodować niebezpieczne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Przed podaniem koncentrat musi zostać rozcieńczony 5% roztworem glukozy lub 0,9% roztworem chlorku sodu do uzyskania stężenia od 0,2 do 0,4 mg/ml.

Dawkowanie u dorosłych: Dawka jest obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza prowadzącego, w oparciu o powierzchnię ciała pacjenta (wyrażoną w metrach kwadratowych - m²). Typowe dawki wyrażone w ilości etopozydu wynoszą:

• 50 do 100 mg/m² powierzchni ciała na dobę przez 5 kolejnych dni, lub
• 100 do 120 mg/m² powierzchni ciała w dniach 1., 3. i 5. cyklu

Cykl leczenia może zostać powtórzony w odstępach nie krótszych niż 21 dni od zakończenia poprzedniego cyklu, w zależności od wyników badań krwi i tolerancji leczenia przez pacjenta. Lekarz może zmodyfikować dawkowanie w zależności od stanu klinicznego, wcześniejszego leczenia oraz czynności nerek.

Dawkowanie u dzieci: W przypadku dzieci leczonych na raka krwi (ostrą białaczkę szpikową) lub guzy układu limfatycznego (chłoniaki), stosowana dawka wynosi od 75 do 150 mg/m² powierzchni ciała na dobę przez okres od 2 do 5 dni, w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Dokładny schemat leczenia ustala lekarz onkolog dziecięcy zgodnie z aktualnymi protokołami terapeutycznymi.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U osób z upośledzoną funkcją nerek konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od wartości klirensu kreatyniny:

• Klirens kreatyniny powyżej 50 ml/min: 100% standardowej dawki
• Klirens kreatyniny 15-50 ml/min: 75% standardowej dawki
• Klirens kreatyniny poniżej 15 ml/min lub dializoterapia: konieczne dalsze zmniejszenie dawki według oceny lekarza

Pacjenci w podeszłym wieku: U osób powyżej 65. roku życia nie jest konieczne rutynowe dostosowywanie dawki ze względu na wiek - modyfikacja dawkowania zależy wyłącznie od czynności nerek.