Interakcje Etcamah z innymi lekami

Z jakimi lekami nie łączyć Etcamah?

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie i ostatnio, a także o preparatach, które pacjent zamierza stosować – w tym o lekach bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych. Lek może wpływać na działanie innych preparatów, a niektóre leki mogą zmieniać jego działanie.

Leki, które mogą osłabiać działanie preparatu

Poniższe substancje zmniejszają stężenie leku we krwi, przez co mogą osłabiać jego działanie:

• karbamazepina – stosowana w leczeniu napadów padaczkowych,
• ziele dziurawca – preparat ziołowy wykorzystywany w depresji,
• ryfampicyna – stosowana w leczeniu niektórych zakażeń.

Ponadto fenobarbital (stosowany w napadach padaczkowych) oraz inne umiarkowane induktory CYP3A4/5 mogą osłabiać działanie leku i wymagają zachowania ostrożności. Jeśli jest to możliwe, lekarz może rozważyć zastosowanie innych preparatów.

Leki, których stężenie może zwiększyć się pod wpływem preparatu

Lek może zwiększać stężenie niektórych substancji we krwi, a tym samym ryzyko ich działań niepożądanych. Dotyczy to między innymi:

• omeprazolu i pantoprazolu – stosowanych w dolegliwościach związanych z nadmiarem kwasu żołądkowego,
• warfaryny – stosowanej w leczeniu zakrzepów krwi,
• fenytoiny – stosowanej w leczeniu napadów padaczkowych.

Jeżeli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, lekarz zakończy leczenie nimi co najmniej 2 tygodnie przed podaniem pierwszej dawki preparatu i nie wznowi go wcześniej niż po upływie 2 tygodni od przyjęcia dawki ostatniej.

Lanzoprazol (stosowany w schorzeniach związanych z nadmiarem kwasu żołądkowego) oraz inne umiarkowanie wrażliwe substraty CYP2C9 i (lub) CYP2C19 mogą być stosowane z zachowaniem ostrożności; w miarę możliwości lekarz może rozważyć zamianę na inne leki.

Wrażliwe substraty CYP3A4/5

• midazolam (stosowany w zaburzeniach snu i w celu zmniejszenia lęku) oraz simwastatyna (stosowana w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu) – wymagają zachowania ostrożności,
• alfentanyl i fentanyl (leki przeciwbólowe) – może być konieczne dostosowanie dawki, a lekarz może ściśle monitorować pacjenta pod kątem możliwych działań niepożądanych.

Leki wpływające na rytm serca

Jednoczesne stosowanie preparatu z niektórymi lekami może zwiększać ryzyko zaburzeń czynności elektrycznej serca – wydłużenia odstępu QT oraz wystąpienia torsade de pointes, czyli groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca. Do leków tych należą:

• cyprofloksacyna, lewofloksacyna – stosowane w zakażeniach bakteryjnych,
• ondansetron – stosowany w nudnościach i wymiotach,
• escitalopram, wenlafaksyna – stosowane w leczeniu depresji,
• flukonazol – stosowany w zakażeniach grzybiczych,
• rybocyklib – inhibitor CDK4/6 stosowany w raku piersi w skojarzeniu z omawianym preparatem.

Połączenie preparatu z rybocyklibem było przedmiotem badań. W trakcie takiego leczenia lekarz monitoruje stan pacjenta i w razie potrzeby dostosowuje dawki obu leków. Szczegółowe informacje znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania rybocyklibu.