Dawkowanie Dobutamin Sandoz - jak stosować?

Dobutamin Sandoz jest przeznaczony wyłącznie do stosowania w lecznictwie zamkniętym pod ścisłą kontrolą lekarza. Lek podaje się wyłącznie w formie ciągłej infuzji dożylnej. Dawkowanie jest zawsze ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od odpowiedzi klinicznej i parametrów hemodynamicznych.

Dawkowanie u dorosłych:

• Standardowa dawka skuteczna: od 2,5 do 10 mikrogramów na kg masy ciała na minutę
• W niektórych przypadkach stosowano dawki do 40 mikrogramów/kg mc./min
• Dawkowanie rozpoczyna się od niższych wartości i stopniowo zwiększa pod kontrolą parametrów hemodynamicznych

Dawkowanie u dzieci i młodzieży (od noworodków do 18 lat):

• Zalecana dawka początkowa: 5 mikrogramów/kg mc./min
• Zakres dostosowywany do odpowiedzi klinicznej: od 2 do 20 mikrogramów/kg mc./min
• Sporadycznie odpowiedź uzyskuje się przy małych dawkach: od 0,5 do 1,0 mikrograma/kg mc./min
• Minimalne dawki skuteczne u dzieci są większe niż u dorosłych
• Maksymalne dawki tolerowane w leczeniu dzieci są mniejsze niż u dorosłych
• Większość działań niepożądanych (szczególnie tachykardia) obserwowano przy dawkach równych lub większych niż 7,5 mikrograma/kg mc./min

Szczególne wskazówki dla noworodków w warunkach intensywnej opieki medycznej:

• Rozcieńczyć dawkę 30 mg/kg masy ciała do końcowej objętości 50 ml roztworu do infuzji
• Infuzja podawana z szybkością 0,5 ml na godzinę zapewnia dawkę 5 mikrogramów/kg mc./minutę

Przygotowanie roztworu:

• Rozpuścić suchą substancję z fiolki w 10 ml wody do wstrzykiwań
• Jeśli substancja nie rozpuściła się całkowicie, dodać następne 10 ml wody do wstrzykiwań
• Bezpośrednio przed infuzją rozcieńczyć w 5% roztworze glukozy, 0,9% roztworze chlorku sodu lub roztworze Ringera z mleczanem
• Dla ciągłej infuzji z pompą: rozcieńczyć do stężenia 0,5-1 mg/ml (maksymalnie 5 mg/ml przy ograniczeniu objętości płynów)
• Rozcieńczenie wykonać bezpośrednio przed użyciem, roztwór zużyć w ciągu 24 godzin

Czas leczenia: Zależy od stanu klinicznego pacjenta. Odstawianie leku powinno odbywać się stopniowo, poprzez zmniejszanie dawki. Podczas całego okresu podawania konieczne jest monitorowanie częstości i rytmu pracy serca, ciśnienia tętniczego, przepływu moczu oraz w miarę możliwości rzutu serca, ośrodkowego ciśnienia żylnego i ciśnienia w kapilarach płucnych.