Dawkowanie Dexamethasone Farmak - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Dexamethasone Farmak?

Lek Dexamethasone Farmak należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Występuje on w jednej postaci farmaceutycznej — roztworu do wstrzykiwań o mocy 4 mg/mL, jednak może być podawany różnymi drogami: dożylnie, domięśniowo, dostawowo, podspojówkowo lub miejscowo metodą nasączania iniekcyjnego. Dawkowanie zależy od ciężkości objawów klinicznych, indywidualnej odpowiedzi pacjenta oraz — w przypadku podania dostawowego — od wielkości stawu.

W stanach ostrych lek zwykle podawany jest powoli (przez 2–3 minuty) we wstrzyknięciu dożylnym. Glikokortykosteroidy stosuje się tak krótko i w tak małych dawkach, jak to konieczne do uzyskania i utrzymania pożądanego efektu. Leczenia długotrwałego nie wolno przerywać nagle — dawkę należy stopniowo zmniejszać zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Leczenie COVID-19 — u pacjentów dorosłych oraz młodzieży w wieku 12 lat i powyżej, o masie ciała co najmniej 40 kg, stosuje się dawkę 6 mg dożylnie raz na dobę przez okres do 10 dni.

Stosowanie u dzieci i młodzieży — u dzieci w wieku do 14 lat, ze względu na ryzyko zaburzeń wzrostu, po każdych 3 dniach leczenia należy zastosować 4-dniową przerwę.

Poniżej przedstawiono orientacyjne dawkowanie przeznaczone dla fachowego personelu medycznego, w zależności od wskazania.

1. Podanie ogólnoustrojowe:

• Ostre postacie obrzęku mózgu (np. po urazach rdzenia kręgowego, w krwotokach wewnątrzczaszkowych): dawka początkowa 40–100 mg deksametazonu dożylnie, następnie 4–8 mg dożylnie lub domięśniowo co 2–4 godziny przez 8 dni;
• Podostre i przewlekłe postacie obrzęku mózgu (np. w guzach mózgu, uszkodzeniach popromiennych): dawka początkowa 8–12 mg dożylnie, następnie 4 mg dożylnie lub domięśniowo co 6 godzin;
• Wstrząs anafilaktyczny (po wcześniejszym podaniu adrenaliny): 100 mg dożylnie u dorosłych lub 40 mg dożylnie u dzieci;
• Wstrząs w przebiegu urazu wielonarządowego i wstrząs hipowolemiczny: 100–200 mg u dorosłych lub 40 mg dożylnie u dzieci; w ciężkich przypadkach dawkę początkową można powtórzyć po 4–12 godzinach lub podawać 20–40 mg dożylnie co 6 godzin przez 2–3 dni;
• Stan astmatyczny: 8–40 mg dożylnie w możliwie najkrótszym czasie; w razie potrzeby podanie można powtórzyć w dawce 8 mg co 4 godziny;
• Ostre, ciężkie choroby skóry oraz ciężkie choroby krwi: leczenie początkowe 20–40 mg dożylnie, dalej taką samą dawką dobową lub mniejszymi dawkami z przejściem na terapię doustną;
• Ostra niewydolność kory nadnerczy (przełom Addisona): rozpoczęcie leczenia 4–8 mg dożylnie.

2. Podanie miejscowe:

• Nasączanie iniekcyjne, podanie okołostawowe i dostawowe (w ściśle aseptycznych warunkach): zwykle 4 mg lub 8 mg deksametazonu;
• Wstrzyknięcie do małego stawu: zazwyczaj wystarczające jest 2 mg deksametazonu;
• Wstrzyknięcie podspojówkowe: zwykle wystarczające jest 2 mg deksametazonu sodu fosforanu, w odstępach od 2 dni do kilku tygodni.

W przypadku podania miejscowego nie należy wykonywać więcej niż 3–4 podania metodą nasączania iniekcyjnego lub 3–4 podania do danego stawu, a odstęp między wstrzyknięciami nie powinien być krótszy niż 3–4 tygodnie. Przedstawione dawki mają charakter poglądowy — o ostatecznym dawkowaniu i sposobie podania zawsze decyduje lekarz.