Interakcje Cyramza z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również leków wydawanych bez recepty i leków ziołowych.

Nie obserwowano interakcji między ramucyrumabem a następującymi lekami stosowanymi w skojarzeniu:

• paklitaksel – w przypadku jednoczesnego stosowania paklitakselu z preparatem nie wykazano wpływu preparatu na farmakokinetykę paklitakselu, tak samo jak nie obserwowano zmian farmakokinetyki ramucyrumabu w przypadku stosowania produktu jednocześnie z paklitakselem
• irynotekan – podawanie irynotekanu jednocześnie z preparatem nie miało wpływu na farmakokinetykę irynotekanu ani jego aktywnego metabolitu SN-38
• docetaksel – podawanie docetakselu jednocześnie z preparatem nie miało wpływu na farmakokinetykę docetakselu
• erlotynib – podawanie erlotynibu jednocześnie z preparatem nie miało wpływu na farmakokinetykę erlotynibu

Mimo że nie stwierdzono bezpośrednich interakcji farmakokinetycznych, należy zachować ostrożność w przypadku stosowania preparatu z innymi lekami, które mogą wpływać na ryzyko krwawienia lub krzepnięcie krwi. W badaniach klinicznych z udziałem pacjentów z rakiem płuca:

• pacjenci otrzymujący jakiekolwiek leczenie przeciwzakrzepowe zostali wykluczeni z badania w NDRP
• pacjenci otrzymujący przewlekłą terapię niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) lub środkami przeciwpłytkowymi zostali wykluczeni z badań w NDRP
• stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawkach nieprzekraczających 325 mg/dobę było dozwolone

Należy pamiętać, że preparat często stosowany jest w skojarzeniu z chemioterapią (paklitaksel, docetaksel, schemat FOLFIRI) lub erlotynibem. Każdy z tych leków ma swoje własne interakcje z innymi produktami leczniczymi, dlatego bardzo ważne jest dokładne omówienie z lekarzem wszystkich przyjmowanych leków, suplementów diety i preparatów ziołowych.

Szczególnie istotne jest poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol, dabigatran, riwaroksaban), leki przeciwpłytkowe (np. klopidogrel, tikagrelol), niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, naproksen, diklofenak) czy aspirynę w wyższych dawkach, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwawienia podczas leczenia preparatem.