Dawkowanie Cyramza - jak stosować?

Ten lek przeciwnowotworowy jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę. Leczenie musi być zapoczątkowane i nadzorowane przez lekarzy mających doświadczenie w onkologii. Prawidłowa ilość preparatu wymagana w leczeniu określonej choroby zostanie obliczona przez lekarza lub farmaceutę w szpitalu w zależności od masy ciała pacjenta.

W leczeniu raka żołądka, zaawansowanego raka okrężnicy lub odbytnicy oraz raka wątroby zalecana dawka to 8 mg na kilogram masy ciała raz na 2 tygodnie.

W leczeniu raka płuca zalecana dawka to 10 mg na kilogram masy ciała raz na 2 tygodnie, gdy podawany jest w skojarzeniu z erlotynibem, lub raz na 3 tygodnie, gdy podawany jest w skojarzeniu z docetakselem.

Preparat jest koncentratem do sporządzania roztworu do infuzji, który farmaceuta w szpitalu, pielęgniarka lub lekarz przed użyciem rozcieńczy w 0,9% (9 mg/ml) roztworze sodu chlorku. Lek podawany jest we wlewie dożylnym (kroplówce) w czasie około 60 minut. Nie należy skracać czasu trwania wlewu, dlatego maksymalne tempo infuzji nie powinno przekraczać 25 mg na minutę.

Przed podaniem preparatu pacjent może otrzymać inny lek zmniejszający ryzyko wystąpienia reakcji na wlew (premedykacja). W przypadku wystąpienia u pacjenta reakcji na wlew podczas leczenia, premedykacja stosowana będzie przed wszystkimi kolejnymi wlewami.

Stosowanie w skojarzeniu z paklitakselem: Preparat podawany jest przed paklitakselem we wlewie dożylnym w pierwszym i piętnastym dniu cyklu trwającego 28 dni. Zalecana dawka paklitakselu to 80 mg/m² podawane we wlewie dożylnym w pierwszym, ósmym i piętnastym dniu każdego cyklu.

Stosowanie w skojarzeniu z docetakselem: Preparat w dawce 10 mg/kg oraz docetaksel w dawce 75 mg/m² podawane są we wlewie dożylnym w pierwszym dniu cyklu trwającego 21 dni. W ośrodkach zlokalizowanych w Azji Wschodniej docetaksel może być podawany w niższej dawce początkowej wynoszącej 60 mg/m².

Stosowanie w skojarzeniu ze schematem FOLFIRI: Preparat w dawce 8 mg/kg podawany jest co 2 tygodnie przed podaniem leków stosowanych w schemacie FOLFIRI (irynotekan 180 mg/m², kwas foliowy 400 mg/m², 5-fluorouracyl w dawce uderzeniowej 400 mg/m² i w dawce 2400 mg/m² we wlewie przez 46-48 godzin).

Stosowanie w skojarzeniu z erlotynibem: Zalecana dawka to 10 mg/kg raz na dwa tygodnie. Przed rozpoczęciem leczenia należy określić status mutacji EGFR przy użyciu potwierdzonej metody analitycznej.

Zaleca się kontynuację leczenia do momentu stwierdzenia progresji choroby lub wystąpienia nieakceptowalnych objawów toksyczności. Leczenie będzie czasowo wstrzymane w przypadku wysokiego ciśnienia krwi (do czasu opanowania), powikłań w gojeniu ran (do wygojenia) lub przed planowym zabiegiem operacyjnym (co najmniej 4 tygodnie przed operacją). Leczenie będzie całkowicie przerwane w przypadku zakrzepów w tętnicach, perforacji jelita, silnego krwawienia, ciężkiej reakcji na wlew lub innych ciężkich powikłań.