Interakcje Cotellic z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jest to ważne, ponieważ Cotellic może wpływać na działanie niektórych leków, a niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Cotellic.

Silne inhibitory CYP3A (należy unikać jednoczesnego stosowania):

• Itrakonazol, worykonazol, pozakonazol (leczenie zakażeń grzybiczych)
• Klarytromycyna, erytromycyna, telitromycyna (niektóre antybiotyki)
• Rytonawir, kobicystat, lopinawir (leczenie HIV)
• Telaprewir (wirusowe zapalenie wątroby typu C)
• Nefazodon (depresja)
• Sok grejpfrutowy

Jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP3A może zwiększyć stężenie kobimetynibu we krwi około siedmiokrotnie. W przypadku konieczności stosowania silnych inhibitorów przez krótki czas (7 dni lub krócej), można rozważyć przerwanie leczenia kobimetynibem.

Umiarkowane inhibitory CYP3A (zachować ostrożność):

• Amiodaron (zaburzenia rytmu serca)
• Flukonazol, mikonazol (leczenie zakażeń grzybiczych)
• Diltiazem, werapamil (wysokie ciśnienie krwi)
• Delawirdyna, amprenawir, fosamprenawir (leczenie HIV)
• Imatynib (leczenie raka)

Induktory CYP3A (należy unikać jednoczesnego stosowania):

• Karbamazepina, fenytoina (leczenie padaczki)
• Ryfampicyna (leczenie gruźlicy)
• Dziurawiec zwyczajny (lek ziołowy stosowany w depresji)

Induktory CYP3A mogą znacząco zmniejszyć stężenie kobimetynibu, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leku. Należy rozważyć zastosowanie substancji alternatywnych o minimalnej indukcji lub bez indukcji CYP3A.

Inhibitory P-gp: Jednoczesne przyjmowanie inhibitorów glikoproteiny P (takich jak cyklosporyna i werapamil) może potencjalnie zwiększyć stężenie kobimetynibu w osoczu.

Wpływ Cotellic na inne leki: Cotellic może być induktorem CYP1A2, co może zmniejszać ekspozycję na substraty tego enzymu (np. teofilinę). Może również hamować białko oporności raka piersi (BCRP) w jelitach, co nie zostało w pełni zbadane klinicznie.

Wemurafenib: Nie ma dowodów na występowanie klinicznie istotnej interakcji między kobimetynibem a wemurafenibem, dlatego nie jest zalecane dostosowywanie dawki któregokolwiek z leków podczas terapii skojarzonej.