Dawkowanie Comtess - jak stosować?

Podstawowa zasada: Comtess można stosować wyłącznie w skojarzeniu z produktami zawierającymi lewodopę i inhibitor dekarboksylazy (benserazyd lub karbidopa). Lek przyjmuje się doustnie.

Standardowe dawkowanie dla dorosłych:
Zalecana dawka to jedna tabletka 200 mg przyjmowana jednocześnie z każdą dawką preparatu lewodopy. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 10 tabletek (2000 mg entakaponu).

Dostosowanie dawki lewodopy:
Entakapon wzmaga działanie lewodopy, dlatego w pierwszych dniach lub tygodniach po rozpoczęciu leczenia często konieczne jest zmniejszenie dawki lewodopy o około 10–30%. Redukcję można osiągnąć poprzez zwiększenie odstępów między dawkami lub zmniejszenie pojedynczej dawki lewodopy, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Celem jest zmniejszenie działań niepożądanych związanych z nadmierną stymulacją dopaminergiczną, takich jak dyskinezy, nudności, wymioty czy omamy.

Różnice w działaniu w zależności od preparatu lewodopy:
Entakapon zwiększa dostępność biologiczną lewodopy z preparatów zawierających benserazyd nieco bardziej (o 5–10%) niż z preparatów zawierających karbidopę. Z tego względu pacjenci przyjmujący lewodopę z benserazydem mogą wymagać większego zmniejszenia dawki lewodopy na początku terapii.

Pacjenci z niewydolnością nerek:
Zaburzenia czynności nerek nie wpływają na farmakokinetykę entakaponu, dlatego nie jest wymagane dostosowanie dawkowania. U pacjentów poddawanych dializom można rozważyć wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami.

Pacjenci z niewydolnością wątroby:
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Osoby w podeszłym wieku:
Nie jest wymagane dostosowanie dawek u osób starszych.

Dzieci i młodzież:
Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności u dzieci poniżej 18. roku życia. Brak dostępnych danych.

Sposób przyjmowania:
Tabletki można przyjmować z posiłkami lub niezależnie od nich. Nie ma konieczności rozdrabniania ani rozgryzania tabletek.

Przerwanie leczenia:
Nie należy nagle przerywać stosowania preparatu bez konsultacji z lekarzem. Lekarz może zalecić stopniowe zmniejszanie dawki w celu uniknięcia wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego lub innych działań niepożądanych. Konieczne jest również odpowiednie dostosowanie dawek innych leków stosowanych w chorobie Parkinsona.