Dawkowanie Clopidogrel Zentiva - jak stosować?

Dla tabletek 75 mg:

Standardowe dawkowanie u dorosłych i osób w podeszłym wieku to jedna tabletka 75 mg na dobę, przyjmowana doustnie o tej samej porze każdego dnia, z posiłkiem lub bez. Ta dawka podtrzymująca stosowana jest w profilaktyce wtórnej powikłań zakrzepowych oraz u pacjentów z migotaniem przedsionków.

W ostrym zespole wieńcowym bez uniesienia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa lub zawał bez załamka Q) leczenie rozpoczyna się od pojedynczej dawki nasycającej 300 mg lub 600 mg (1 lub 2 tabletki po 300 mg lub 4 lub 8 tabletek po 75 mg). U pacjentów w wieku poniżej 75 lat, u których planowana jest przezskórna interwencja wieńcowa, można rozważyć dawkę nasycającą 600 mg. Następnie kontynuuje się dawkę 75 mg raz na dobę łącznie z kwasem acetylosalicylowym (75-325 mg/dobę, zalecane nieprzekraczanie 100 mg). Optymalny czas trwania takiego leczenia to do 12 miesięcy, z maksymalnym efektem obserwowanym po 3 miesiącach.

W ostrym zawale z uniesieniem odcinka ST leczenie rozpoczyna się od dawki nasycającej 300 mg (1 tabletka po 300 mg lub 4 tabletki po 75 mg), a następnie stosuje się 75 mg na dobę łącznie z ASA i lekami trombolitycznymi lub bez nich. U pacjentów leczonych zachowawczo powyżej 75. roku życia leczenie rozpoczyna się bez podawania dawki nasycającej. Terapię należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu objawów i kontynuować przez co najmniej 4 tygodnie.

U dorosłych pacjentów z umiarkowanym do wysokiego ryzykiem przemijającego niedokrwienia mózgu (wynik ABCD2 ≥4) lub niewielkim udarem (NIHSS ≤3) należy podać dawkę nasycającą 300 mg (1 tabletka po 300 mg lub 4 tabletki po 75 mg), a następnie 75 mg raz na dobę wraz z ASA (75-100 mg/dobę). Leczenie rozpoczyna się w ciągu 24 godzin od zdarzenia i kontynuuje przez 21 dni, następnie zastosować pojedynczą terapię przeciwpłytkową.

Dla tabletek 300 mg:

Tabletka 300 mg przeznaczona jest wyłącznie do stosowania jako dawka nasycająca. Nie stosuje się jej jako dawki podtrzymującej. Po podaniu dawki nasycającej 300 mg pacjent kontynuuje leczenie tabletkami 75 mg według schematu opisanego powyżej dla danego wskazania.

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki:

• Przed upływem 12 godzin od przewidzianego czasu przyjęcia: należy niezwłocznie przyjąć pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę w przewidzianym czasie
• Po upływie 12 godzin: należy przyjąć następną dawkę w przewidzianym czasie (nie przyjmować podwójnej dawki)

Populacje szczególne:

U dzieci i młodzieży nie należy stosować leku ze względu na wątpliwości dotyczące skuteczności. Doświadczenie terapeutyczne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub umiarkowanie nasilonymi chorobami wątroby jest ograniczone, dlatego należy zachować ostrożność.