Interakcje Clarithromycin Hameln z innymi lekami

Klarytromycyna może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego kluczowe jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, w tym lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych.

Leków, których nie wolno stosować jednocześnie z klarytromycyną:

• Alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina) stosowane w leczeniu migreny
• Terfenadyna i astemizol (leki przeciwalergiczne)
• Cyzapryd i domperidon (leki na zaburzenia żołądkowo-jelitowe)
• Pimozyd (lek przeciwpsychotyczny)
• Leki powodujące poważne zaburzenia rytmu serca
• Lowastatyna i symwastatyna (statyny stosowane w obniżaniu cholesterolu)
• Midazolam w postaci doustnej
• Tikagrelor, iwabradyna lub ranolazynę (leki kardiologiczne)
• Kolchicyna (lek na dnę moczanową)
• Lomitapid

Jednoczesne stosowanie klarytromycyny z wymienionymi lekami może prowadzić do ciężkich zaburzeń rytmu serca lub innych poważnych powikłań. Lekarz powinien ustalić alternatywne metody leczenia.

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas jednoczesnego stosowania:

• Leki kardiologiczne: digoksyna, chinidyna, dyzopiramid, werapamil, amlodypina, diltiazem, nifedypina – może być konieczne dostosowanie dawkowania i monitorowanie czynności serca
• Leki przeciwzakrzepowe: warfaryna, dabigatran, rywaroksaban, apiksaban, edoksaban – zwiększone ryzyko krwawień, konieczne częstsze kontrole parametrów krzepnięcia
• Statyny: atorwastatyna, rosuwastatyna – zwiększone ryzyko rabdomiolizy, należy monitorować objawy bólu lub osłabienia mięśni
• Leki przeciwcukrzycowe: nateglinid, pioglitazon, repaglinid, rozyglitazon, insulina, gliklazyd, glimepiryd – może wystąpić zmiana stężenia glukozy we krwi
• Leki immunosupresyjne: cyklosporyna, syrolimus, takrolimus – może być konieczne dostosowanie dawkowania
• Leki przeciwwirusowe stosowane w HIV: etrawiryna, efawirenz, newirapina, rytonawir, nelfinawir, zydowudyna, atazanawir, sakwinawir
• Inne antybiotyki i leki przeciwgrzybicze: ryfabutyna, ryfampicyna, ryfapentyna, flukonazol, itrakonazol, ketokonazol
• Leki uspokajające: triazolam, alprazolam, midazolam podawany dożylnie lub na błonę śluzową jamy ustnej
• Leki stosowane w astmie: teofilina
• Kortykosteroidy: metyloprednizolon oraz inne kortykosteroidy podawane doustnie, w iniekcji lub wziewnie
• Leki na zaburzenia erekcji: syldenafil, wardenafil, tadalafil
• Leki przeciwdepresyjne: fluoksetyna
• Inne leki: ibrutynib, cylostazol, tolterodyna, winblastyna, kwetiapina, hydroksychlorochina, chlorochina

Klarytromycyna może również wchodzić w interakcje z omeprazolem (chyba że został przepisany w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori), dziurawcem zwyczajnym oraz innymi antybiotykami makrolidowymi i linkozamidami.

W przypadku stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i wystąpienia biegunki lub wymiotów może być konieczne zastosowanie dodatkowych metod zabezpieczenia przed ciążą, takich jak prezerwatywa.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby mogą wymagać modyfikacji dawkowania oraz szczególnie starannego monitorowania podczas stosowania klarytromycyny z innymi lekami. Lekarz podejmie odpowiednie decyzje terapeutyczne po dokładnej ocenie stanu zdrowia pacjenta oraz wszystkich przyjmowanych leków.