Dawkowanie Cefepime TZF - jak stosować?

Cefepime TZF jest lekiem podawanym wyłącznie przez personel medyczny w warunkach szpitalnych. Lek można podawać domięśniowo, dożylnie w postaci wolnego wstrzyknięcia (przez 3-5 minut) lub w infuzji dożylnej (przez około 30 minut). Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała oraz czynności nerek.

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 40 kg (powyżej 12 lat) z prawidłową czynnością nerek:

• W przypadku ciężkich zakażeń (posocznica, zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych, zakażenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych): 2 g co 12 godzin
• W bardzo ciężkich zakażeniach (zakażenia w obrębie jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, leczenie empiryczne gorączki neutropenicznej): 2 g co 8 godzin
• Typowy czas leczenia wynosi 7-10 dni, nie krócej niż 7 dni i nie dłużej niż 14 dni
• W leczeniu empirycznym gorączki u pacjentów z neutropenią terapię prowadzi się przez 7 dni lub do ustąpienia neutropenii

Dawkowanie u dzieci w wieku od 2 miesięcy do 12 lat i/lub o masie ciała 40 kg lub poniżej z prawidłową czynnością nerek:

• W ciężkich zakażeniach (zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych): 50 mg/kg masy ciała co 12 godzin, w cięższych przypadkach 50 mg/kg mc. co 8 godzin przez 10 dni
• W bardzo ciężkich zakażeniach (posocznica, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, leczenie empiryczne gorączki neutropenicznej): 50 mg/kg mc. co 8 godzin przez 7-10 dni
• U dzieci o masie ciała powyżej 40 kg stosuje się dawkowanie jak u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci nie może przekraczać maksymalnej dawki dla dorosłych (2 g co 8 godzin)

Dawkowanie u niemowląt w wieku 1-2 miesięcy z prawidłową czynnością nerek:

• W ciężkich zakażeniach: 30 mg/kg mc. co 12 godzin, w cięższych przypadkach 30 mg/kg mc. co 8 godzin przez 10 dni
• W bardzo ciężkich zakażeniach: 30 mg/kg mc. co 8 godzin przez 7-10 dni
• Niemowlęta w tym wieku wymagają stałego monitorowania podczas podawania leku

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:

U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania w zależności od klirensu kreatyniny:

• Klirens kreatyniny powyżej 50 ml/min: standardowe dawkowanie bez modyfikacji
• Klirens kreatyniny 30-50 ml/min: w ciężkich zakażeniach 2 g co 24 godziny, w bardzo ciężkich 2 g co 12 godzin
• Klirens kreatyniny 11-29 ml/min: w ciężkich zakażeniach 1 g co 24 godziny, w bardzo ciężkich 2 g co 24 godziny
• Klirens kreatyniny ≤10 ml/min: w ciężkich zakażeniach 0,5 g co 24 godziny, w bardzo ciężkich 1 g co 24 godziny

Pacjenci dializowani:

• Hemodializa: 1 g w pierwszej dobie, następnie 0,5 g na dobę (1 g na dobę w gorączce neutropenicznej), podawane po zabiegu dializy
• Ciągła dializa otrzewnowa: 1 g co 48 godzin w ciężkich zakażeniach, 2 g co 48 godzin w bardzo ciężkich zakażeniach

U dzieci z zaburzoną czynnością nerek zaleca się podobne wydłużenie odstępu między dawkami lub zmniejszenie dawki jak u dorosłych, proporcjonalnie do klirensu kreatyniny. U pacjentów w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność i monitorować czynność nerek, dostosowując dawkowanie w razie potrzeby. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zmiana dawki nie jest konieczna.