Dawkowanie Capecitabine medac - jak stosować?

Ogólne zasady dawkowania:

Dawkę leku ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w oparciu o powierzchnię ciała (obliczaną na podstawie wzrostu i masy ciała). Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą, w ciągu 30 minut po zakończeniu posiłku (śniadanie i kolacja). Nie należy rozkruszać ani przecinać tabletek.

Dawkowanie w monoterapii (rak okrężnicy, odbytnicy i piersi):

Zalecana dawka początkowa wynosi 1 250 mg/m² powierzchni ciała dwa razy na dobę (rano i wieczorem), co odpowiada całkowitej dawce dobowej 2 500 mg/m². Lek przyjmuje się przez 14 dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa bez przyjmowania tabletek. Ten 21-dniowy okres stanowi jeden cykl leczenia.

Przykład dawkowania dla pacjentki o masie ciała 64 kg i wzroście 1,64 m (powierzchnia ciała 1,7 m²): należy przyjmować 4 tabletki po 500 mg + 1 tabletkę 150 mg dwa razy na dobę. Dla osoby o masie 80 kg i wzroście 1,80 m (powierzchnia 2,00 m²): 5 tabletek po 500 mg dwa razy na dobę.

Dawkowanie w leczeniu skojarzonym:

W przypadku terapii skojarzonej zaleca się zmniejszenie dawki początkowej do 800-1 000 mg/m² dwa razy na dobę przez 14 dni z 7-dniową przerwą, lub do 625 mg/m² dwa razy na dobę przy podawaniu bez przerwy. Dokładna dawka zależy od schematu leczenia:

• W skojarzeniu z irynotekanem: 800 mg/m² dwa razy na dobę przez 14 dni, następnie 7 dni przerwy; irynotekan 200 mg/m² w 1. dniu
• W skojarzeniu z oksaliplatyną: 1 000 mg/m² dwa razy na dobę przez 14 dni, następnie 7 dni przerwy; oksaliplatyna 130 mg/m² w 1. dniu
• W skojarzeniu z docetakselem (rak piersi): 1 250 mg/m² dwa razy na dobę przez 14 dni, następnie 7 dni przerwy; docetaksel 75 mg/m² w 1. dniu co 3 tygodnie
• W skojarzeniu z cisplatyną (rak żołądka): 800-1 000 mg/m² dwa razy na dobę przez 14 dni z 7-dniową przerwą

Modyfikacja dawki w przypadku działań niepożądanych:

Leczenie należy natychmiast przerwać i skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia: biegunki (≥4 dodatkowe wypróżnienia/dobę), wymiotów (>1 raz/24h), nudności z utratą apetytu, zapalenia jamy ustnej, zespołu dłoniowo-podeszwowego, gorączki ≥38°C lub objawów zakażenia. Dawka raz obniżona nie powinna być zwiększana w kolejnych cyklach.

Szczególne populacje pacjentów:

• Pacjenci w podeszłym wieku (≥60 lat): W monoterapii nie wymaga się modyfikacji dawki. W leczeniu skojarzonym z docetakselem u pacjentów >60 lat zaleca się zmniejszenie dawki początkowej do 75% (950 mg/m² dwa razy na dobę)
• Zaburzenia czynności nerek: U pacjentów z klirensem kreatyniny 30-50 ml/min zaleca się obniżenie dawki do 75% dawki początkowej 1 250 mg/m² (tj. do 950 mg/m²). Lek jest przeciwwskazany przy klirensie <30 ml/min
• Zaburzenia czynności wątroby: Brak dostatecznych danych – wymagane dokładne monitorowanie

Lekarz może zalecić różne kombinacje tabletek 150 mg i 500 mg dla uzyskania odpowiedniej dawki. Każdy pacjent powinien otrzymać indywidualny schemat dawkowania od lekarza prowadzącego.