Skutki uboczne Cabometyx

Jak każdy lek, preparat może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. W razie wystąpienia działań niepożądanych lekarz może zalecić przyjmowanie mniejszej dawki lub przepisać inne leki pomocnicze w opanowaniu objawów.

Działania niepożądane wymagające natychmiastowego kontaktu z lekarzem:

Niektóre działania niepożądane mogą być poważne i wymagać natychmiastowej interwencji medycznej. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów:

• Perforacja przewodu pokarmowego (otwór w żołądku lub jelicie) – objawy: ból brzucha, mdłości, wymioty, zaparcie lub gorączka. Może zagrażać życiu. Występuje często
• Ciężkie lub nieopanowane krwawienie – wymioty krwią, czarny stolec, krwiomocz, ból głowy, krwioplucie. Występuje często
• Problemy z wątrobą – uczucie senności, dezorientacja lub utrata przytomności. Występuje często
• Opuchlizna lub duszność – występuje bardzo często
• Niegojąca się rana – występuje niezbyt często
• Zespół odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES) – drgawki, bóle głowy, dezorientacja lub trudności ze skupieniem uwagi. Występuje niezbyt często
• Martwica kości szczęki – ból w jamie ustnej, zębach lub szczęce, obrzęk lub rany w jamie ustnej, drętwienie, uczucie ciężkości w szczęce lub obluzowanie zęba. Występuje niezbyt często

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Niedokrwistość (niski poziom czerwonych krwinek), małopłytkowość (niski poziom płytek krwi)
• Zmniejszona aktywność tarczycy (niedoczynność) – zmęczenie, zwiększenie masy ciała, zaparcia, uczucie zimna, suchość skóry
• Zmniejszony apetyt, zmienione poczucie smaku
• Obniżone poziomy magnezu, potasu, wapnia i albuminy we krwi
• Ból głowy, zawroty głowy
• Wysokie ciśnienie tętnicze krwi
• Krwawienia różnej lokalizacji
• Trudności w mówieniu, chrypka, kaszel, duszność
• Problemy żołądkowo-jelitowe: biegunka, nudności, wymioty, zaparcia, niestrawność, ból brzucha
• Zapalenie jamy ustnej – zaczerwienienie, obrzęk lub ból w jamie ustnej lub gardle
• Zmiany skórne: wysypka (niekiedy z pęcherzami), świąd, ból dłoni i stóp
• Ból stawów, rąk, dłoni, nóg lub stóp
• Uczucie zmęczenia lub osłabienia, obrzęk nóg i rąk
• Zmniejszenie masy ciała
• Nieprawidłowości w badaniach czynności wątroby (wzrost aktywności enzymów wątrobowych)

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Ropień (zbiornik ropy z towarzyszącym obrzękiem i stanem zapalnym)
• Odwodnienie
• Zaburzenia elektrolitowe: zmniejszenie poziomu fosforanów i sodu, zwiększenie poziomu potasu
• Zwiększony poziom bilirubiny (może powodować żółtaczkę)
• Zaburzenia glikemii: hiperglikemia lub hipoglikemia
• Zapalenie nerwów – drętwienie, osłabienie, mrowienie lub palący ból rąk i nóg
• Dzwonienie w uszach
• Zakrzepy w żyłach lub płucach, niskie ciśnienie krwi
• Zapalenie błony śluzowej nosa
• Zapalenie trzustki, przetoki (nieprawidłowe połączenie tkanek), refluks żołądkowo-przełykowy, hemoroidy, suchość i ból w jamie ustnej, trudności w połykaniu, wzdęcia
• Silne swędzenie skóry, wypadanie i przerzedzenie włosów, suchość skóry, trądzik, zmiana koloru włosów, pogrubienie zewnętrznej warstwy skóry, zaczerwienienie skóry
• Skurcze mięśni
• Białkomocz
• Podwyższony poziom kreatyniny, lipazy i amylazy we krwi
• Zwiększony poziom cholesterolu i trójglicerydów
• Zmniejszona liczba białych krwinek
• Zapalenie płuc

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• Drgawki, udar
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze
• Zakrzepy w tętnicach
• Zmniejszenie wytwarzania żółci przez wątrobę
• Pieczenie lub ból języka
• Zawał serca
• Zator tętniczy
• Odma opłucnowa (zapadnięte płuco z uwięzionym powietrzem między płucami a klatką piersiową)

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• Tętniak i rozwarstwienie tętnicy (powiększenie i osłabienie ściany naczynia krwionośnego lub rozdarcie ściany naczynia)
• Zapalenie naczyń skóry

Dodatkowe działania niepożądane przy stosowaniu w skojarzeniu z niwolumabem:

Gdy preparat jest stosowany w połączeniu z niwolumabem w leczeniu raka nerki, mogą wystąpić dodatkowe działania niepożądane charakterystyczne dla immunoterapii, takie jak:

• Zakażenia górnych dróg oddechowych (bardzo często)
• Zwiększenie aktywności tarczycy (nadczynność tarczycy) – przyspieszone bicie serca, pocenie się, zmniejszenie masy ciała (bardzo często)
• Reakcje alergiczne, w tym anafilaktyczne (często)
• Zaburzenia hormonalne związane z nadnerczami i przysadką (często i niezbyt często)
• Zapalenie wątroby (często)
• Zapalenie okrężnicy (często)
• Zapalenie stawów (często)
• Niewydolność nerek (często)
• Zespół Guillaina-Barrégo, zapalenie mózgu (niezbyt często)
• Zapalenie oka, zapalenie mięśnia sercowego (niezbyt często)
• Łuszczyca, pokrzywka (niezbyt często)

Ważne jest, aby pacjent regularnie zgłaszał się na wizyty kontrolne i informował lekarza o wszystkich niepokojących objawach. Lekarz może dostosować dawkowanie lub przepisać leki łagodzące działania niepożądane. Należy również zwracać uwagę na prawidłową higienę jamy ustnej i regularnie konsultować się z dentystą, informując go o przyjmowaniu tego leku.