Skutki uboczne Bortezomib SUN

Bortezomib MSN, jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Działania te są zazwyczaj łagodne lub umiarkowane, ale mogą również być poważne.

Natychmiast należy powiedzieć lekarzowi jeśli wystąpią następujące objawy:

• Skurcze mięśni, osłabienie mięśni
• Splątanie, utrata lub zaburzenia widzenia, ślepota, drgawki, bóle głowy
• Duszność, obrzęk stóp lub zmiana rytmu serca, wysokie ciśnienie krwi, zmęczenie, omdlenia
• Kaszel i trudności z oddychaniem lub ucisk w klatce piersiowej

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób) w leczeniu szpiczaka mnogiego obejmują:

• Nadwrażliwość, drętwienia, mrowienia lub uczucie pieczenia skóry, ból rąk lub stóp spowodowane uszkodzeniem nerwu (neuropatia obwodowa)
• Zmniejszenie liczby czerwonych i białych krwinek
• Gorączka
• Nudności lub wymioty, utrata apetytu
• Zaparcia występujące z lub bez wzdęć
• Biegunka – w takim przypadku należy pić więcej wody, lekarz może zalecić dodatkowe leki
• Zmęczenie, uczucie osłabienia
• Ból mięśni, ból kości

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób):

• Niskie lub wysokie ciśnienie tętnicze, nagłe obniżenie ciśnienia podczas wstawania prowadzące do omdleń
• Zmniejszona czynność nerek
• Ból głowy, zawroty głowy, zamroczenie, ogólne uczucie bycia chorym
• Dreszcze
• Zakażenia: zapalenie płuc, dróg oddechowych, oskrzeli, zakażenia grzybicze, objawy grypopodobne
• Półpasiec (zlokalizowany wokół oczu lub rozsiany na całym ciele)
• Bóle w klatce piersiowej, zadyszka podczas wysiłku
• Różne rodzaje wysypki, swędzenie skóry, guzki na skórze lub sucha skóra
• Zaczerwienienie twarzy lub skóry, pękanie naczyń włosowatych
• Odwodnienie
• Zgaga, wzdęcia, odbijanie, wiatry, ból brzucha, krwawienie z jelit lub żołądka
• Zaburzenia czynności wątroby
• Zapalenie jamy ustnej lub warg, suchość w ustach, owrzodzenia jamy ustnej lub ból gardła
• Zmniejszenie masy ciała, utrata smaku
• Skurcze mięśniowe, osłabienie mięśni, bóle kończyn
• Niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek
• Krwawienie z nosa
• Trudności w zasypianiu, potliwość, lęk, wahania nastroju, nastrój depresyjny, niepokój, pobudzenie, zmiany stanu psychicznego, dezorientacja
• Obrzęki wokół oczu i w innych częściach ciała

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób):

• Niewydolność serca, zawał serca, przyspieszony lub spowolniony rytm serca
• Niewydolność nerek
• Zapalenie żył, zakrzepy krwi w żyłach i płucach
• Zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność krążenia
• Zapalenie osierdzia lub płyn w osierdziu
• Zakażenia dróg moczowych, grypa, opryszczka, zakażenie ucha i tkanki łącznej
• Krew w stolcu, krwawienia z błon śluzowych
• Zaburzenia naczyń mózgowych
• Porażenie, drgawki, upadki, zaburzenia ruchowe, nieprawidłowe odczuwanie (dotyku, słuchu, smaku, węchu), zaburzenia uwagi, drżenie
• Zapalenie stawów
• Zaburzenia płuc utrudniające oddychanie, zadyszka, spłycenie oddechu, sapanie
• Czkawka, zaburzenia mowy
• Zwiększenie lub zmniejszenie wytwarzania moczu, bolesne oddawanie moczu, krew/białko w moczu
• Zmieniony poziom świadomości, splątanie, pogorszenie lub utrata pamięci
• Nadwrażliwość, utrata słuchu, głuchota, dzwonienie w uszach
• Zaburzenia hormonalne, nadczynność tarczycy
• Zaburzenia produkcji insuliny lub oporność na insulinę
• Podrażnienie lub zapalenie oczu, nadmiernie wilgotne oczy, ból oczu, suche oczy, zakażenia oczu, guzek w powiece (gradówka), krwawienia z oczu
• Powiększenie węzłów chłonnych
• Sztywność stawów lub mięśni, uczucie ociężałości, ból w pachwinie
• Utrata włosów i nieprawidłowa struktura włosów
• Reakcje uczuleniowe
• Zaczerwienienie lub bolesność w miejscu wstrzyknięcia
• Bóle jamy ustnej
• Zakażenia lub stan zapalny jamy ustnej, przełyku, żołądka i jelit, owrzodzenia, słaba perystaltyka jelit, niedrożność
• Zakażenie skóry, bakteryjne i wirusowe, zakażenia zęba
• Zapalenie trzustki, niedrożność przewodów żółciowych
• Ból narządów płciowych, zaburzenia erekcji
• Zwiększenie masy ciała, pragnienie
• Zapalenie wątroby
• Reakcje skóry (które mogą być ciężkie i zagrażające życiu), owrzodzenie skóry
• Siniaki, upadki i uszkodzenia
• Stan zapalny lub krwawienie z naczyń krwionośnych
• Łagodne torbiele
• Ciężki odwracalny stan zaburzeń mózgowych, który obejmuje drgawki, wysokie ciśnienie, ból głowy, zmęczenie, splątanie, ślepotę lub inne zaburzenia widzenia

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 osób):

• Choroby serca w tym zawał serca, dławica piersiowa
• Napady czerwienienia się, odbarwienie żył
• Zapalenie rdzenia kręgowego
• Choroby uszu, krwawienie z uszu
• Niedoczynność tarczycy
• Zespół Budd-Chiari (blokada żył wątrobowych)
• Zmieniona lub nieprawidłowa czynność jelit
• Krwawienie w mózgu
• Zażółcenie oczu lub skóry (żółtaczka)
• Ciężka reakcja alergiczna (wstrząs anafilaktyczny) z trudnościami w oddychaniu, bólem w klatce piersiowej, zawrotami głowy/omdleniem, silnym świądem skóry, obrzękiem twarzy, warg, języka i gardła, zapaścią
• Choroby piersi, owrzodzenie pochwy, obrzęk narządów płciowych
• Nietolerancja alkoholu
• Wyniszczenie lub utrata masy ciała, zwiększenie apetytu
• Przetoka, wysięk w stawach, torbiel maziówkowa
• Złamania kości
• Rozpad włókien mięśniowych prowadzący do dalszych powikłań
• Obrzęk wątroby, krwawienie z wątroby
• Rak nerki
• Stan skóry podobny do łuszczycy, rak skóry, bladość skóry
• Zwiększenie liczby płytek krwi lub plazmocytów
• Zakrzepy krwi w małych naczyniach krwionośnych (mikroangiopatia zakrzepowa)
• Nieprawidłowa reakcja na przetoczenie krwi
• Częściowa lub całkowita utrata widzenia, zmniejszone libido
• Ślinienie się, wytrzeszcz oczu, nadwrażliwość na światło
• Zwiększona częstość oddychania, ból odbytnicy
• Kamica żółciowa, przepuklina, skaleczenia
• Łamliwe lub słabe paznokcie
• Nieprawidłowe odkładanie się białek w narządach
• Śpiączka, owrzodzenie jelit, niewydolność wielonarządowa, zgon
• Ciężkie zapalenie nerwów (zespół Guillain-Barré) mogące powodować porażenie i trudności w oddychaniu

W leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza w skojarzeniu z innymi lekami mogą wystąpić podobne działania niepożądane, przy czym bardzo częste obejmują: zapalenie płuc, utratę apetytu, neuropatię obwodową, nudności lub wymioty, biegunkę, owrzodzenia jamy ustnej, zaparcia, ból mięśni i kości, utratę włosów, zmęczenie i gorączkę.

Leczenie Bortezomibem MSN może bardzo często być przyczyną zmniejszenia liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi. Dlatego konieczne są regularne badania krwi przed i w trakcie leczenia. Zmniejszenie liczby płytek może prowadzić do skłonności do siniaków i krwawień, zmniejszenie czerwonych krwinek do niedokrwistości z objawami zmęczenia i bladości, a zmniejszenie białych krwinek do większej podatności na zakażenia.