Dawkowanie Bortezomib SUN - jak stosować?

Dawkowanie leku jest ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego na podstawie wzrostu i masy ciała pacjenta (powierzchni ciała). Najczęściej stosowana dawka początkowa wynosi 1,3 mg/m² powierzchni ciała podawana dwa razy w tygodniu.

W leczeniu postępującego szpiczaka mnogiego przy monoterapii Bortezomibem MSN pacjent otrzymuje 4 dawki leku w dniach 1., 4., 8. i 11., po czym następuje 10-dniowa przerwa w leczeniu. Ten 21-dniowy (3-tygodniowy) okres stanowi jeden cykl leczenia. Pacjent może otrzymać do 8 cykli, co odpowiada 24 tygodniom terapii.

Gdy Bortezomib MSN jest podawany razem z pegylowaną liposomalną doksorubicyną, pacjent otrzymuje go dożylnie lub podskórnie w 21-dniowym cyklu leczenia, a pegylowaną liposomalną doksorubicynę w dawce 30 mg/m² podaje się we wlewie dożylnym po wstrzyknięciu Bortezomibu MSN w dniu 4. każdego cyklu. W skojarzeniu z deksametazonem, Bortezomib MSN podaje się w standardowy sposób, a deksametazon doustnie w dawce 20 mg w dniach 1., 2., 4., 5., 8., 9., 11. i 12. każdego 21-dniowego cyklu.

W leczeniu wcześniej nieleczonego szpiczaka mnogiego u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepienia komórek macierzystych, Bortezomib MSN stosuje się razem z melfalanem i prednizonem. Cykl leczenia trwa 42 dni (6 tygodni), a pacjent otrzymuje 9 cykli (54 tygodnie). W cyklach 1-4 lek podaje się dwa razy w tygodniu w dniach 1., 4., 8., 11., 22., 25., 29. i 32., natomiast w cyklach 5-9 raz w tygodniu w dniach 1., 8., 22. i 29. Melfalan (9 mg/m²) i prednizon (60 mg/m²) są podawane doustnie w dniach 1., 2., 3. i 4. pierwszego tygodnia każdego cyklu.

U pacjentów kwalifikujących się do przeszczepienia i otrzymujących terapię indukcyjną z deksametazonem, Bortezomib MSN podaje się w 21-dniowym cyklu, a deksametazon w dawce 40 mg doustnie w dniach 1., 2., 3., 4., 8., 9., 10. i 11. Pacjent może otrzymać do 4 cykli (12 tygodni). Gdy stosuje się skojarzenie z deksametazonem i talidomidem, cykl trwa 28 dni. Deksametazon 40 mg podaje się doustnie w dniach 1., 2., 3., 4., 8., 9., 10. i 11., a talidomid raz na dobę w dawce 50 mg do dnia 14. pierwszego cyklu, następnie zwiększa się do 100 mg w dniach 15-28, a od drugiego cyklu można zwiększyć do 200 mg na dobę. Pacjent może otrzymać do 6 cykli (24 tygodnie).

W leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza Bortezomib MSN podaje się dożylnie w dniach 1., 4., 8. i 11., po czym następuje okres odpoczynku. Jeden cykl trwa 21 dni, a pacjent otrzymuje do 8 cykli. W dniu 1. każdego cyklu podaje się dożylnie rytuksymab (375 mg/m²), cyklofosfamid (750 mg/m²) i doksorubicynę (50 mg/m²), a prednizon (100 mg/m²) doustnie w dniach 1., 2., 3., 4. i 5.

Lekarz może zmienić dawkę i całkowitą liczbę cykli w zależności od odpowiedzi na leczenie, występowania działań niepożądanych i stanu ogólnego pacjenta, w tym funkcji wątroby i nerek. Modyfikacja dawki może być konieczna przy wystąpieniu neuropatii obwodowej, zaburzeń hematologicznych lub innych poważnych działań niepożądanych.