Interakcje Bortezomib Reddy z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia Bortezomib Reddy niezbędne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lekach, lekach stosowanych ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Jest to szczególnie istotne, ponieważ niektóre substancje mogą wpływać na metabolizm bortezomibu w organizmie, co może prowadzić do zwiększenia lub zmniejszenia jego stężenia we krwi, a tym samym wpływać na skuteczność leczenia lub nasilenie działań niepożądanych.

Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące leki:

• Ketokonazol – lek przeciwgrzybiczy, który może zwiększać stężenie bortezomibu we krwi poprzez hamowanie enzymów odpowiedzialnych za jego metabolizm
• Rytonawir – stosowany w leczeniu zakażenia HIV, również może wpływać na metabolizm bortezomibu
• Ryfampicyna – antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych (zwłaszcza gruźlicy), może zmniejszać stężenie bortezomibu poprzez indukcję enzymów metabolizujących
• Karbamazepina, fenytoina lub fenobarbital – leki przeciwpadaczkowe, które mogą przyspieszać metabolizm bortezomibu
• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum) – preparat roślinny stosowany w leczeniu depresji, może znacząco zmniejszać skuteczność bortezomibu
• Doustne leki przeciwcukrzycowe – podczas stosowania bortezomibu może dochodzić do wahań poziomu glukozy we krwi, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawek leków hipoglikemizujących

Pacjenci otrzymujący bortezomib często stosują go w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi zgodnie ze schematami terapeutycznymi opisanymi w ulotce. Takie kombinacje są przewidziane i zaplanowane w protokołach leczenia, jednak wymagają ścisłego nadzoru medycznego. Przykłady to połączenie z deksametazonem, talidomidem, melfalanem, prednizonem, pegylowaną liposomalną doksorubicyną, rytuksymabem czy cyklofosfamidem. Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii skojarzonej należy dokładnie przeczytać ulotki wszystkich stosowanych produktów leczniczych.

W przypadku przyjmowania talidomidu w skojarzeniu z bortezomibem szczególnie ważne jest wykluczenie ciąży i stosowanie skutecznej antykoncepcji, ponieważ talidomid powoduje ciężkie wady wrodzone. Pacjenci muszą przestrzegać zasad Programu zapobiegania ciąży dla talidomidu. Jeśli pacjent ma chłoniaka z komórek płaszcza i razem z bortezomibem otrzymuje rytuksymab, należy poinformować lekarza o przebytym lub podejrzewanym zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B, ponieważ może dojść do reaktywacji zakażenia, co w niektórych przypadkach może mieć skutek śmiertelny.