Interakcje Bavencio z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia Bavencio należy bezwzględnie poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach – zarówno przepisanych przez lekarza, jak i dostępnych bez recepty, a także o suplementach diety, ziołach i witaminach. Dotyczy to zarówno leków przyjmowanych obecnie, jak i tych stosowanych niedawno, oraz tych, które pacjent planuje przyjmować w przyszłości.

Leki hamujące układ immunologiczny:

Szczególnie istotne jest poinformowanie lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub niedawno przyjmował leki hamujące działanie układu immunologicznego. Należą do nich między innymi:

• Kortykosteroidy (prednizon, metylprednizolon, deksametazon i inne)
• Leki immunosupresyjne stosowane po przeszczepieniach narządów
• Leki stosowane w chorobach autoimmunologicznych

Jednoczesne stosowanie tych leków z Bavencio może osłabić działanie awelumabu, ponieważ mechanizm jego działania polega właśnie na aktywacji układu odpornościowego. Istnieją jednak wyjątki – lekarz może zalecić stosowanie kortykosteroidów w określonych sytuacjach, na przykład w celu leczenia działań niepożądanych wywołanych przez sam awelumab.

Skojarzenie z aksytynibem:

W leczeniu raka nerkowokomórkowego Bavencio stosuje się w skojarzeniu z aksytynibem. To połączenie zostało przebadane w badaniach klinicznych i jest zatwierdzone do stosowania. Pacjent otrzymujący taką terapię skojarzoną powinien:

• Dokładnie zapoznać się z ulotką leku zawierającego aksytynib
• Być świadomym, że profil działań niepożądanych może różnić się od monoterapii awelumabem
• Poinformować lekarza o wszystkich innych lekach przyjmowanych równolegle, gdyż aksytynib może wchodzić w interakcje z wieloma preparatami

Szczególne sytuacje wymagające konsultacji z lekarzem:

• Choroby autoimmunologiczne: Jeśli pacjent ma chorobę autoimmunologiczną (stan, w którym układ odpornościowy atakuje własne tkanki organizmu), lekarz musi o tym wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z nadmierną aktywacją układu odpornościowego może być większe. U takich pacjentów mogą również częściej występować zaostrzenia choroby podstawowej.
• Przeszczepienie narządu: Pacjenci po przeszczepach narządów muszą poinformować lekarza o tym fakcie, ponieważ Bavencio może zwiększyć ryzyko odrzucenia przeszczepionego narządu poprzez nadmierną aktywację układu odpornościowego.
• Zakażenia wirusowe: Jeśli pacjent jest zakażony HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) lub ma AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności), choruje lub chorował na wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) lub typu C (HCV), musi o tym poinformować lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Leki podawane przed infuzją:

Przed podaniem Bavencio pacjent będzie otrzymywał premedykację w postaci paracetamolu i leku antyhistaminowego. Te leki są celowo podawane w celu zmniejszenia ryzyka reakcji związanych z infuzją i nie stanowią przeciwwskazania do stosowania awelumabu. Są to standardowe leki wspomagające bezpieczne przeprowadzenie infuzji.

Leczenie działań niepożądanych:

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem Bavencio, lekarz może zalecić dodatkowe leki w celu ich złagodzenia lub leczenia. Mogą to być:

• Kortykosteroidy w przypadku stanów zapalnych
• Leki na biegunkę
• Środki przeciwwymiotne
• Leki regulujące czynność tarczycy
• Insulina w przypadku rozwoju cukrzycy
• Inne leki w zależności od rodzaju i nasilenia objawów

Te leki będą dobierane indywidualnie przez lekarza prowadzącego i nie należy próbować samodzielnie leczyć działań niepożądanych bez konsultacji z personelem medycznym.

Ogólne zasady:

• Nie należy rozpoczynać przyjmowania żadnych nowych leków (w tym dostępnych bez recepty) bez konsultacji z lekarzem prowadzącym leczenie Bavencio
• Należy informować wszystkich lekarzy i dentystów o fakcie stosowania Bavencio
• W przypadku nagłej konieczności przyjęcia innych leków (na przykład antybiotyków w razie zakażenia) należy poinformować lekarza zlecającego nowy preparat o toczącym się leczeniu awelumabem
• Należy zachować listę wszystkich przyjmowanych leków i pokazywać ją lekarzom przy każdej wizycie

Chociaż specyficzne interakcje farmakologiczne z Bavencio nie zostały szczegółowo opisane w ulotce (co jest typowe dla przeciwciał monoklonalnych, które mają inny metabolizm niż tradycyjne leki chemiczne), pełna komunikacja z zespołem medycznym dotycząca wszystkich stosowanych preparatów jest kluczowa dla bezpieczeństwa i maksymalnej skuteczności terapii.