Skutki uboczne Bactrim

W zalecanych dawkach Bactrim jest z reguły dobrze tolerowany. Najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi są wysypki skórne i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Częstość występowania działań niepożądanych określa się według następujących kryteriów: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 i <1/10), niezbyt często (≥1/1000 i <1/100), rzadko (≥1/10 000 i <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000), nieznana (nie można ocenić na podstawie dostępnych danych).

Często występujące działania niepożądane:

• Reakcje skórne: wykwity polekowe, złuszczające zapalenie skóry, wysypka, wysypka grudkowo-plamista, wysypka odropodobna, rumień, świąd
• Nudności, wymioty
• Podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaz)
• Zwiększone stężenie azotu mocznikowego krwi i zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy

Niezbyt często występujące działania niepożądane:

• Biegunka
• Podwyższone stężenie bilirubiny, zapalenie wątroby
• Zakażenia grzybicze (np. kandydoza)
• Drgawki
• Zaburzenie czynności nerek
• Pokrzywka

Rzadko występujące działania niepożądane:

• Zaburzenia krwi i układu chłonnego: leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia, niedokrwistość (megaloblastyczna, hemolityczna/autoimmunologiczna, aplastyczna)
• Zapalenie języka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
• Ból żył i zapalenie żył
• Cholestaza (zastój żółci)
• Hipoglikemia (zmniejszenie stężenia cukru we krwi)
• Zaburzenia układu nerwowego (neuropatia w tym neuropatia obwodowa i parestezje)
• Omamy (halucynacje)
• Krystaluria (obecność kryształów w moczu)

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane:

• Methemoglobinemia, agranulocytoza, pancytopenia
• Alergiczne zapalenie mięśnia sercowego
• Szumy uszne, zawroty głowy
• Zapalenie błony naczyniowej oka
• Martwica wątroby
• Choroba posurowicza (reakcje skórne, bóle mięśni i stawów, gorączka)
• Rabdomioliza (przypadki rozpadu tkanki mięśniowej)
• Ataksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
• Śródmiąższowe zapalenie nerek, zwiększone wydzielanie moczu
• Nadwrażliwość na światło, plamica i choroba Schönleina-Henocha

Działania niepożądane o częstości nieznanej:

• Zapalenie naczyń siatkówki
• Ostre zapalenie trzustki
• Zespół zanikania przewodów żółciowych
• Hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu we krwi)
• Hiponatremia (zmniejszenie stężenia sodu we krwi)
• Bóle stawów i bóle mięśni
• Zapalenie naczyń mózgowych, zapalenie naczyń płucnych
• Zapalenie naczyń, martwicze zapalenie naczyń, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, guzkowe zapalenie tętnic
• Zespół Sweeta (bolesne, wypukłe zmiany skórne w kolorze fioletowym)
• Poronienie samoistne
• Kamica moczowa (kamienie nerkowe)

Ciężkie działania niepożądane: Rzadko opisywano zakończone śmiercią przypadki związane z wystąpieniem działań niepożądanych, takich jak ciężkie zaburzenia krwi oraz potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne – zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (choroba Lyella), wysypka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS), ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) oraz piorunująca martwica wątroby. Jeśli wystąpią objawy lub oznaki zespołu Stevensa-Johnsona lub toksycznego martwiczego oddzielania się naskórka (np. postępująca wysypka skórna często z pęcherzami lub zmiany na błonach śluzowych), należy natychmiast przerwać leczenie preparatem.

Bardzo rzadko występowały przypadki limfohistiocytozy hemofagocytowej – zagrażającego życiu zespołu nieprawidłowej aktywacji immunologicznej, charakteryzującego się takimi objawami jak gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, osłabienie, zawroty głowy, duszności, zasinienia lub wysypka skórna. U pacjentów zakażonych HIV niektóre działania niepożądane mogą występować częściej, w tym bardzo często: leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia, hiperkaliemia, jadłowstręt, nudności z wymiotami lub bez, biegunka, wysypka plamisto-grudkowa, świąd, gorączka oraz zwiększenie aktywności aminotransferaz.