Dawkowanie Avonex - jak stosować?

Zalecana dawka dla dorosłych w leczeniu nawracającej postaci stwardnienia rozsianego wynosi 30 mikrogramów (0,5 ml roztworu) raz w tygodniu, podawana we wstrzyknięciu domięśniowym. Badania kliniczne nie wykazały dodatkowych korzyści po zastosowaniu dawki 60 mikrogramów raz w tygodniu, dlatego nie zaleca się zwiększania dawki powyżej zalecanej.

Schemat dostosowywania dawki na początku terapii:

Aby zmniejszyć nasilenie i częstość występowania objawów grypopodobnych, leczenie można rozpocząć od stopniowego zwiększania dawki:

• Tydzień 1: ¼ pełnej dawki (7,5 mikrograma)
• Tydzień 2: ½ pełnej dawki (15 mikrogramów)
• Tydzień 3: ¾ pełnej dawki (22,5 mikrograma)
• Tydzień 4 i kolejne: pełna dawka 30 mikrogramów

Dla ułatwienia dostosowywania dawki dostępny jest zestaw Avostartclip, który mocuje się do ampułko-strzykawki, umożliwiając podanie zmniejszonej dawki. Każdy zestaw jest przeznaczony do jednorazowego użytku i należy go zutylizować wraz z niewykorzystaną częścią leku. Po osiągnięciu pełnej dawki pacjenci mogą przejść na stosowanie wstrzykiwacza Avonex Pen.

Sposób podawania:

• Lek należy podawać domięśniowo (i.m.), najlepiej w górną, zewnętrzną część mięśnia uda
• Miejsce wstrzyknięcia należy zmieniać co tydzień, podając naprzemiennie w lewe i prawe udo
• Nie należy wstrzykiwać w miejsca, gdzie występują siniaki, zaczerwienienie, owrzodzenia lub otwarte rany
• Zalecana jest igła o długości 25 mm i rozmiarze 25G dla wstrzyknięcia domięśniowego
• Przed wstrzyknięciem należy odczekać około 30 minut, aby lek ogrzał się do temperatury pokojowej

Dodatkowe zalecenia:

W celu złagodzenia objawów grypopodobnych zaleca się podawanie leku wieczorem, bezpośrednio przed snem, oraz stosowanie paracetamolu lub ibuprofenu pół godziny przed wstrzyknięciem i kontynuowanie przez 24 godziny po podaniu. Te objawy występują najczęściej w pierwszych miesiącach leczenia i z czasem ulegają zmniejszeniu.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży:

• Dzieci poniżej 10 lat: nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności – lek nie jest zalecany
• Dzieci i młodzież 10-18 lat: dane są ograniczone, brak ustalonych zaleceń dawkowania

Osoby w podeszłym wieku: Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów powyżej 65. roku życia, gdyż klirens substancji czynnej nie ulega istotnym zmianom.

Czas trwania leczenia:

Nie ustalono, jak długo pacjenci powinni być leczeni. Po dwóch latach terapii lekarz dokonuje klinicznej oceny stanu pacjenta i podejmuje decyzję o kontynuacji leczenia. Należy przerwać terapię, jeśli u pacjenta rozwinie się postępująca przewlekła postać SR. Regularne stosowanie leku o tej samej porze, tego samego dnia tygodnia jest kluczowe dla skuteczności terapii.