Interakcje Atram z innymi lekami

Podczas stosowania Atram należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach – zarówno tych stosowanych obecnie, jak i przyjmowanych ostatnio, a także o planowanych do przyjęcia. Inne leki mogą wpływać na działanie karwedylolu, podobnie jak karwedylol może modyfikować działanie innych preparatów.

Leki stosowane w chorobach układu sercowo-naczyniowego:

• Werapamil, diltiazem, amiodaron (leki przeciwarytmiczne) – jednoczesne stosowanie może prowadzić do zaburzeń przewodzenia w sercu, a czasami do poważnych zaburzeń czynności serca. Wymagane jest monitorowanie EKG
• Digoksyna (lek stosowany w niewydolności serca) – może wystąpić zwiększenie stężenia digoksyny we krwi, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie jej stężenia
• Klonidyna (lek obniżający ciśnienie tętnicze, stosowany również w migrenie) – w przypadku konieczności przerwania leczenia należy najpierw zakończyć stosowanie karwedylolu na kilka dni przed stopniowym zmniejszaniem dawek klonidyny
• Antagoniści receptorów alfa1-adrenergicznych i inne leki przeciwnadciśnieniowe – mogą wzajemnie nasilać działanie obniżające ciśnienie
• Dihydropirydyny (leki stosowane w nadciśnieniu i chorobach serca) – wymagają ostrożności w dawkowaniu

Leki stosowane w cukrzycy:

• Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe – karwedylol może nasilać ich działanie obniżające stężenie cukru we krwi, a jednocześnie maskować objawy hipoglikemii (szczególnie przyspieszenie czynności serca). U pacjentów z cukrzycą konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi

Antybiotyki i leki przeciwgruźlicze:

• Ryfampicyna – może zmniejszać stężenie karwedylolu we krwi i osłabiać jego działanie terapeutyczne

Leki stosowane w chorobach przewodu pokarmowego:

• Cymetydyna (lek stosowany w chorobie wrzodowej, zgadze i refluksie) – może zwiększać stężenie karwedylolu we krwi i nasilać jego działanie

Leki psychotropowe:

• Fluoksetyna i paroksetyna (leki przeciwdepresyjne) – mogą zwiększać stężenie karwedylolu we krwi
• Barbiturany (stosowane w padaczce) – mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie tętnicze
• Inhibitory MAO, rezerpina, guanetydyna, metylodopa, guanfacyna – mogą powodować dalsze spowolnienie czynności serca

Leki stosowane po przeszczepieniach:

• Cyklosporyna i takrolimus – karwedylol zwiększa stężenie cyklosporyny we krwi, dlatego konieczne jest monitorowanie stężenia i odpowiednie dostosowanie dawkowania

Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – mogą osłabiać działanie obniżające ciśnienie tętnicze i prowadzić do zwiększenia wartości ciśnienia

Leki stosowane w chorobach układu oddechowego:

• Beta-mimetyki (leki rozszerzające oskrzela w astmie i POChP) – karwedylol może osłabiać ich działanie terapeutyczne

Inne leki:

• Leki znieczulające – podczas znieczulenia ogólnego konieczna jest szczególna ostrożność, ponieważ zarówno karwedylol, jak i środki znieczulające zmniejszają częstość akcji serca i ciśnienie tętnicze
• Leki blokujące przewodzenie nerwowo-mięśniowe (zwiotczające mięśnie) – karwedylol może nasilać ich działanie
• Ergotamina (lek stosowany w migrenach) – wymaga ostrożności w stosowaniu
• Estrogeny i kortykosteroidy – w niektórych przypadkach mogą osłabiać działanie karwedylolu obniżające ciśnienie tętnicze

Istotne uwagi:

Powyższa lista nie obejmuje wszystkich możliwych interakcji. Dlatego niezwykle ważne jest, aby każdorazowo informować lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym:

• lekach dostępnych bez recepty
• suplementach diety
• preparatach ziołowych
• witaminach

Pacjent powinien również informować innych lekarzy (np. dentystów, chirurgów) o przyjmowaniu Atram, szczególnie przed planowanymi zabiegami wymagającymi znieczulenia.