Interakcje Apap NBG z innymi lekami

Leku nie należy stosować równocześnie z innymi lekami zawierającymi paracetamol lub kofeinę ze względu na ryzyko przedawkowania. Przed zastosowaniem preparatu należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach.

Szczególnie ważne interakcje dotyczą:

• leki przeciwzakrzepowe stosowane doustnie (warfaryna, acenokumarol) – paracetamol może nasilać ich działanie
• dypirydamol – kofeina może zmniejszać skuteczność tego leku
• leki indukujące enzymy wątrobowe (ryfampicyna, karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, styrypentol, lamotrygina, ziele dziurawca) – mogą zwiększać ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu
• flukloksacylina (antybiotyk) – istnieje poważne ryzyko zaburzeń krwi i płynów ustrojowych (kwasica metaboliczna) przy jednoczesnym stosowaniu z paracetamolem
• metoklopramid i domperidon – przyspieszają wchłanianie paracetamolu
• kolestyramina – zmniejsza wchłanianie paracetamolu
• inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – preparat jest przeciwwskazany u pacjentów stosujących te leki oraz w okresie do 2 tygodni po ich odstawieniu
• leki uspokajające i nasenne – kofeina może osłabiać ich działanie
• teofilina – kofeina może nasilać działanie i toksyczność teofiliny
• beta-adrenolityki (atenolol, metoprolol, propanolol) – kofeina może zmniejszać ich skuteczność
• doustne środki antykoncepcyjne – mogą spowalniać metabolizm kofeiny
• antybiotyki fluorochinolonowe (cyprofloksacyna, norfloksacyna, enoksacyna) – mogą opóźniać wydalanie kofeiny
• zydowudyna – paracetamol może nasilać ryzyko neutropenii
• probenecyd – może wydłużać działanie paracetamolu

Przyjmowanie paracetamolu może wpływać na wyniki oznaczeń poziomu cukru we krwi za pomocą glukometrów oraz zakłócać pomiary poziomu glukozy i stężenia kwasu moczowego we krwi. Stosowanie kofeiny należy przerwać na co najmniej 5 dni przed badaniem obrazowym mięśnia sercowego. Przez 24 godziny przed badaniem należy unikać spożywania kawy, herbaty i czekolady.