Dawkowanie Afstyla - jak stosować?

Dawkowanie leku musi być prowadzone pod nadzorem lekarza doświadczonego w leczeniu zaburzeń krzepnięcia. Ilość podawanego preparatu oraz częstość podawania zależą od wielu czynników indywidualnych.

Zasady obliczania dawki:

Jedna jednostka międzynarodowa (j.m.) czynnika VIII na kilogram masy ciała podwyższa aktywność czynnika VIII w osoczu o około 2 j.m./dl. Wymaganą dawkę oblicza się według wzoru:

Dawka (j.m.) = masa ciała (kg) × pożądany wzrost poziomu czynnika VIII (j.m./dl lub % normy) × 0,5

Leczenie epizodów krwawień (leczenie na żądanie):

Dawkowanie zależy od nasilenia i lokalizacji krwawienia:

• Niewielkie krwawienia (wylewu do stawów, krwawienie z mięśnia, jamy ustnej) – docelowy poziom czynnika VIII: 20-40% normy. Powtarzać wstrzyknięcia co 12-24 godziny przez co najmniej 1 dzień, do czasu ustąpienia objawów.
• Bardziej rozległe krwawienia (większe wylewu do stawów, krwawienia do mięśni, krwiaki) – docelowy poziom czynnika VIII: 30-60% normy. Powtarzać wstrzyknięcia co 12-24 godziny przez 3-4 dni lub dłużej, do czasu ustąpienia bólu i poprawy funkcji.
• Krwotoki zagrażające życiu – docelowy poziom czynnika VIII: 60-100% normy. Powtarzać wstrzyknięcia co 8-24 godziny do czasu ustąpienia zagrożenia.

Leczenie w okresie zabiegów chirurgicznych:

• Małe zabiegi (włączając ekstrakcję zęba) – docelowy poziom czynnika VIII: 30-60% normy. Podawać co 24 godziny przez co najmniej 1 dzień, do czasu wygojenia.
• Duże zabiegi – docelowy poziom czynnika VIII: 80-100% normy. Powtarzać wstrzyknięcia co 8-24 godziny do czasu odpowiedniego zagojenia rany, następnie kontynuować leczenie przez co najmniej 7 dni, utrzymując poziom 30-60% normy.

Leczenie profilaktyczne (zapobieganie krwawieniom):

Zalecane dawkowanie początkowe wynosi 20-50 j.m./kg preparatu podawane 2-3 razy w tygodniu. Schemat może być dostosowywany indywidualnie w zależności od odpowiedzi pacjenta.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży:

• Dzieci poniżej 12 lat – zalecana dawka profilaktyczna: 30-50 j.m./kg podawana 2-3 razy w tygodniu. Ze względu na szybszy klirens u młodszych dzieci mogą być konieczne częstsze podawanie lub wyższe dawki.
• Młodzież od 12 lat – dawkowanie jak u dorosłych.

Sposób podawania:

Lek podaje się wyłącznie dożylnie. Po rozpuszczeniu proszku w dołączonym rozpuszczalniku roztwór należy podawać wolno, w tempie maksymalnie 10 ml/min, lub w tempie dogodnym dla pacjenta, jeśli jest wolniejsze. Preparat po rekonstytucji powinien być użyty natychmiast.