Dawkowanie Aciclovir Noridem - jak stosować?

Preparat przeznaczony jest wyłącznie do podawania dożylnego przez wykwalifikowany personel medyczny. Pacjent nigdy nie będzie podawał leku samodzielnie. Dawkowanie ustala się indywidualnie na podstawie stanu klinicznego pacjenta, wieku, masy ciała oraz czynności nerek.

Rekonstytucja i przygotowanie roztworu:

• Fiolka 250 mg: należy rozpuścić w 10 mL wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu, uzyskując stężenie 25 mg/mL
• Fiolka 500 mg: należy rozpuścić w 20 mL wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu, uzyskując stężenie 25 mg/mL

Po rekonstytucji roztwór można dodatkowo rozcieńczyć kompatybilnymi roztworami infuzyjnymi (NaCl 0,9%, NaCl 0,45%, NaCl 0,18% z glukozą 4%, NaCl 0,45% z glukozą 2,5%, roztwór Hartmanna) do stężenia nieprzekraczającego 5 mg/mL (0,5%). Każdą dawkę należy podawać jako powolną infuzję dożylną trwającą co najmniej 1 godzinę.

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat z prawidłową czynnością nerek:

• Zakażenia wirusem Varicella zoster: 10 mg/kg masy ciała co 8 godzin (u kobiet w ciąży: 10-15 mg/kg mc. co 8 godzin)
• Zakażenia wirusem Herpes simplex (z wyjątkiem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu): 5 mg/kg mc. co 8 godzin
• Opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu: 10 mg/kg mc. co 8 godzin

Dawkowanie u dzieci w wieku 3 miesiące – 12 lat:

• Zakażenia HSV lub VZV: 10 mg/kg mc. co 8 godzin (maksymalnie 400 mg co 8 godzin)
• Opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu lub zakażenia VZV u dzieci z obniżoną odpornością: 20 mg/kg mc. co 8 godzin (maksymalnie 800 mg co 8 godzin)

Dawkowanie u noworodków (wiek do 3 miesięcy):

• Rozpoznane lub podejrzewane zakażenie wirusem opryszczki: 20 mg/kg mc. co 8 godzin przez 21 dni (zakażenie rozsiane lub OUN) lub 14 dni (choroba ograniczona do skóry i błon śluzowych)

Modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek:

U pacjentów z klirensem kreatyniny 25-50 mL/min: zachować pełną dawkę, ale wydłużyć odstępy między podaniami do 12 godzin. Przy klirensie 10-25 mL/min: odstępy co 24 godziny. Przy klirensie 0-10 mL/min (anuria): połowę dawki co 24 godziny. Pacjenci dializowani otrzymują połowę dawki co 24 godziny z dodatkową dawką po hemodializie.

Czas trwania leczenia: zazwyczaj 5-10 dni, w przypadku zakażeń VZV 8-10 dni, opryszczkowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu 10 dni, u noworodków 14-21 dni w zależności od stopnia zajęcia.