Interakcje Acebutolol Gedeon Richter z innymi lekami

Acebutolol może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach dostępnych bez recepty, suplementach i ziołach.

Leki, których nie należy stosować łącznie z acebutololem:

• Flekainid i amiodaron – leki przeciwarytmiczne, których jednoczesne stosowanie z acebutololem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca
• Werapamil – antagonista wapnia, nie należy stosować jednocześnie z acebutololem lub w krótkim odstępie czasu (kilka dni) z powodu zwiększonego ryzyka bradykardii i zaburzeń przewodnictwa

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas łączenia z acebutololem:

• Leki przeciwarytmiczne klasy I (np. dyzopiramid) – zwiększają czas przewodnictwa przedsionkowo-komorowego i ryzyko bradykardii
• Inne antagoniści wapnia (w szczególności diltiazem) – zwiększają ryzyko bradykardii i depresji; wymagana szczególna ostrożność
• Wziewne środki do znieczulenia ogólnego – acebutolol zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego; zaleca się odstawienie leku na 48 godzin przed znieczuleniem ogólnym; należy poinformować anestezjologa o przyjmowaniu acebutololu
• Baklofen – nasila działanie obniżające ciśnienie tętnicze
• Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe – może być konieczna redukcja dawki; acebutolol może osłabiać działanie niektórych leków (np. glibenklamid) oraz maskować objawy hipoglikemii (szczególnie tachykardię, kołatanie serca, nadmierne pocenie się); należy częściej kontrolować stężenie cukru we krwi
• Lidokaina – acebutolol powoduje wzrost stężenia lidokainy we krwi, może to wymagać redukcji dawki
• Środki kontrastowe zawierające jod – nie zaleca się ich stosowania z uwagi na zwiększone ryzyko reakcji nadwrażliwości
• Takryna – zwiększone ryzyko bradykardii
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen, ketoprofen, diklofenak) – osłabiają działanie obniżające ciśnienie tętnicze
• Niektóre leki przeciwdepresyjne, barbiturany i leki przeciwpsychotyczne – zwiększają ryzyko hipotonii ortostatycznej (gwałtownego spadku ciśnienia po zmianie pozycji ciała)
• Inhibitory monoaminooksydazy – jednoczesne stosowanie z dużymi dawkami acebutololu może skutkować podwyższonym ciśnieniem tętniczym
• Klonidyna – zwiększone ryzyko bradykardii
• Metyloksantyny (teofilina, aminofilina) i β2-adrenomimetyki (salbutamol, fenoterol) – acebutolol działa antagonistycznie, może być konieczne zastosowanie większych dawek tych leków
• Kortykosteroidy podawane ogólnie – zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe acebutololu
• Digoksyna – zwiększa możliwość wystąpienia bradykardii znacznego stopnia (poniżej 50 uderzeń na minutę)
• Fingolimod (stosowany w stwardnieniu rozsianym) – na początku jednoczesnego stosowania lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta z powodu ryzyka wolnej czynności serca

Ze względu na liczne możliwe interakcje każda zmiana w leczeniu powinna być konsultowana z lekarzem. Samodzielne łączenie acebutololu z innymi preparatami może prowadzić do poważnych powikłań.