Covexan

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Covexan?

Covexan to preparat zawierający deksametazon w postaci fosforanu, należący do grupy syntetycznych glikokortykosteroidów. Substancja ta wykazuje działanie wpływające na metabolizm, równowagę elektrolitową oraz czynność różnych tkanek organizmu. Lek dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań i infuzji o stężeniu 4 mg/ml.

Preparat znajduje zastosowanie w leczeniu szerokiego spektrum schorzeń wymagających interwencji glikokortykosteroidowej. Jego wszechstronność pozwala na wykorzystanie zarówno w nagłych stanach zagrożenia życia, jak i w terapii przewlekłych chorób autoimmunologicznych oraz zapalnych.

Wskazania do podania ogólnoustrojowego obejmują:

• Stany nagłe zagrażające życiu – lek stosuje się w przypadku wstrząsu różnej etiologii, obrzęku mózgu, ostrych reakcji alergicznych oraz ciężkich stanów spastycznych oskrzeli, w tym stanu astmatycznego. W tych sytuacjach szybkie działanie deksametazonu może być kluczowe dla przeżycia pacjenta.
• Obrzęk mózgu – preparat jest wykorzystywany w leczeniu obrzęku mózgu wywołanego różnymi przyczynami, w tym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych. Zastosowanie odpowiednich dawek pomaga zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe i zapobiec uszkodzeniu tkanki nerwowej.
• Ciężkie choroby skóry – w początkowym etapie pozajelitowego leczenia rozległych, ostrych dermatoz o ciężkim przebiegu, takich jak erytrodermia, pęcherzyca zwykła czy ostra egzema, preparat umożliwia szybką kontrolę procesu zapalnego.
• Choroby autoimmunologiczne – lek znajduje zastosowanie w początkowym etapie leczenia schorzeń takich jak układowy toczeń rumieniowaty oraz w ciężkim, postępującym przebiegu aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów, szczególnie w szybko postępujących postaciach prowadzących do uszkodzenia stawów i tkanek pozastawowych.
• Leczenie wspomagające nowotworów złośliwych – deksametazon może być stosowany jako element terapii wspomagającej w onkologii.
• Ciężkie choroby zakaźne – w przypadku schorzeń przebiegających z objawami zatrucia, takich jak gruźlica, dur brzuszny czy bruceloza, preparat stosuje się wyłącznie w połączeniu z właściwym leczeniem przeciwzakaźnym.
• Profilaktyka i leczenie wymiotów – lek jest wykorzystywany w zapobieganiu i łagodzeniu wymiotów pooperacyjnych oraz tych wywołanych stosowaniem cytostatyków w ramach chemioterapii.
• COVID-19 – preparat jest stosowany w leczeniu COVID-19 u pacjentów dorosłych oraz młodzieży w wieku 12 lat i starszych o masie ciała minimum 40 kg, którzy wymagają tlenoterapii. Zastosowanie deksametazonu w tej grupie pacjentów wykazało korzystne działanie terapeutyczne.

Wskazania do podania miejscowego:

• Wstrzyknięcie dostawowe – stosowane w przypadku utrzymującego się zapalenia jednego lub kilku stawów po leczeniu ogólnoustrojowym przewlekłych chorób zapalnych stawów, aktywnej choroby zwyrodnieniowej stawów oraz ostrych postaci zespołu bolesnego barku. Dostawowe podanie pozwala na uzyskanie miejscowego działania przeciwzapalnego przy ograniczeniu działań ogólnoustrojowych.
• Podanie nasiękowe – wykorzystywane wyłącznie przy ściśle określonych wskazaniach, takich jak niebakteryjne zapalenie ścięgien lub kaletki maziowej, zapalenie okołostawowe oraz zaburzenia ścięgien w obszarze ich przyczepów.
• Podanie podspojówkowe – stosowane w przypadku nieinfekcyjnego zapalenia różnych struktur oka, w tym rogówki i spojówek, zapalenia twardówki (z wyłączeniem postaci martwiczej), zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego oraz zapalenia środkowej części oka, czyli błony naczyniowej.

Aktualna ulotka leku Covexan

Jaki jest skład Covexan, jakie substancje zawiera?

Substancja czynna:

Każdy mililitr roztworu zawiera 4 mg deksametazonu fosforanu w postaci deksametazonu sodu fosforanu. Jest to syntetyczny glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i immunosupresyjnym.

Pozostałe składniki preparatu to:

• Sodu cytrynian – substancja buforująca stabilizująca pH roztworu
• Disodu edetynian – substancja chelatująca zapobiegająca degradacji preparatu
• Kreatynina – składnik wspomagający stabilność preparatu
• Woda do wstrzykiwań – rozpuszczalnik zapewniający odpowiednią postać farmaceutyczną
• Sodu wodorotlenek – substancja do regulacji pH
• Kwas solny stężony – substancja do regulacji pH

Informacja o zawartości sodu:

Preparat zawiera 3,12 mg sodu w 1 ml roztworu, co odpowiada 0,16% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. W przypadku 2 ml roztworu zawartość sodu wynosi 6,24 mg, co stanowi 0,31% maksymalnej zalecanej dobowej dawki. Informacja ta jest istotna dla pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością sodu.

Jak dawkować Covexan?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Covexan?

Deksametazon jest na ogół dobrze tolerowany nawet w przypadku zastosowania dużych ilości przez krótki czas. Ze względu na to, że lek jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę w warunkach kontrolowanych, mało prawdopodobne jest, aby doszło do podania zbyt dużej dawki.

W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących prawidłowości dawkowania należy natychmiast zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki. Nie istnieje specyficzne antidotum w przypadku przedawkowania deksametazonu. Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy i wspierający pod nadzorem medycznym.

Możliwe objawy związane z podaniem nadmiernych dawek:

W przypadku krótkotrwałego stosowania nawet dużych dawek ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest niewielkie. Wyjątek stanowi pozajelitowe leczenie bardzo dużymi dawkami, które może prowadzić do zaburzeń gospodarki elektrolitowej, powstawania obrzęków, możliwego zwiększenia ciśnienia krwi oraz w skrajnych przypadkach do zatrzymania akcji serca, zaburzeń rytmu serca lub drgawek.

W razie zauważenia jakichkolwiek niepokojących objawów należy natychmiast poinformować o tym personel medyczny sprawujący opiekę nad pacjentem.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Covexan – czy mogę spożywać alkohol?

Zalecenia dietetyczne podczas stosowania preparatu:

Szczególnie podczas długotrwałego leczenia dużymi dawkami preparatu istotne jest zachowanie odpowiedniej diety. Zaleca się zwrócenie uwagi na wystarczające spożycie potasu, który można uzyskać ze świeżych warzyw i owoców, szczególnie bananów. Jednocześnie należy ograniczyć spożycie soli kuchennej ze względu na ryzyko zatrzymywania wody i sodu w organizmie.

Lekarz będzie regularnie kontrolować stężenie potasu we krwi, ponieważ glikokortykosteroidy mogą zwiększać wydalanie tego pierwiastka z organizmu, co w przypadku niedoboru może prowadzić do zaburzeń rytmu serca.

Alkohol:

Spożywanie alkoholu podczas stosowania preparatu nie jest zalecane. Zarówno deksametazon, jak i alkohol mogą drażnić błonę śluzową żołądka i zwiększać ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Jednoczesne stosowanie tych substancji może nasilać to ryzyko oraz potęgować inne działania niepożądane.

Uwagi dodatkowe dotyczące diety:

U pacjentów z cukrzycą konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi oraz uwzględnienie większego zapotrzebowania na leki przeciwcukrzycowe, w tym insulinę. Deksametazon może powodować wzrost stężenia glukozy we krwi, dlatego pacjenci z cukrzycą powinni szczególnie uważnie kontrolować swoją dietę i dawkowanie leków przeciwcukrzycowych.

Preparat zawiera sód, co jest istotne dla pacjentów stosujących dietę z kontrolowaną zawartością tego pierwiastka. Szczegółowe informacje dotyczące zawartości sodu znajdują się w punkcie dotyczącym składu preparatu.

Czy można stosować Covexan w okresie ciąży i karmienia piersią?

Stosowanie w okresie ciąży:

Deksametazon przenika przez łożysko i dociera do rozwijającego się płodu. W czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, lek należy stosować wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego. Jeśli pacjentka jest w ciąży albo podejrzewa, że może być w ciąży, powinna niezwłocznie poinformować o tym lekarza.

Potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka:

• W przypadku długotrwałego stosowania glikokortykosteroidów podczas ciąży nie można wykluczyć wystąpienia zaburzeń wzrostu u nienarodzonego dziecka
• Jeśli lek jest stosowany w końcowym okresie ciąży, u noworodka może wystąpić niedoczynność kory nadnerczy, która może wymagać leczenia zastępczego stopniowo odstawianego po urodzeniu
• U noworodków matek, którym podano preparat pod koniec ciąży, może po urodzeniu występować obniżone stężenie glukozy we krwi (hipoglikemia)

Decyzję o stosowaniu preparatu w okresie ciąży podejmuje wyłącznie lekarz po starannej analizie potencjalnych korzyści dla matki w relacji do możliwego ryzyka dla płodu.

Stosowanie w okresie karmienia piersią:

Glikokortykosteroidy, w tym deksametazon, przenikają do mleka kobiet karmiących piersią. Dotychczas nie zgłaszano szkodliwego działania na niemowlęta karmione przez matki stosujące ten lek, jednak należy zachować ostrożność.

Konieczność leczenia w czasie karmienia piersią należy dokładnie rozważyć. W przypadku gdy ze względów medycznych konieczne jest podawanie dużych dawek preparatu, należy przerwać karmienie piersią i natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu omówienia dalszego postępowania.

Zalecenia ogólne:

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub karmienia piersią należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Samodzielne podejmowanie decyzji o stosowaniu leków w tych okresach może nieść ryzyko dla matki i dziecka.

Jakie są skutki uboczne Covexan?

Czy mogę łączyć Covexan z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)