Interakcje Covexan z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Jest to istotne, ponieważ wiele substancji może wchodzić w interakcje z deksametazonem, wpływając na jego działanie lub nasilając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki wpływające na działanie deksametazonu:

Leki osłabiające działanie preparatu:

• Leki przyspieszające rozkład w wątrobie – niektóre leki nasenne (barbiturany), leki przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina, prymidon) oraz niektóre leki przeciw gruźlicy (ryfampicyna) mogą osłabiać działanie kortykosteroidów poprzez przyspieszoną przemianę w wątrobie
• Efedryna – stosowana w leczeniu niskiego ciśnienia tętniczego, w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, napadach astmy, w lekach zmniejszających obrzęk błony śluzowej nosa oraz w lekach hamujących apetyt, może zmniejszać skuteczność preparatu ze względu na przyspieszoną przemianę glikokortykosteroidów

Leki nasilające działanie preparatu:

• Leki przeciwgrzybicze – ketokonazol i itrakonazol spowalniają przemianę kortykosteroidów w wątrobie, mogą nasilać działanie preparatu
• Leki stosowane w leczeniu HIV – rytonawir lub kobicystat mogą zwiększać ilość deksametazonu we krwi, co może prowadzić do nasilenia działania i ryzyka wystąpienia zespołu Cushinga oraz zahamowania czynności nadnerczy
• Żeńskie hormony płciowe – niektóre hormonalne leki antykoncepcyjne stosowane doustnie mogą zwiększać działanie preparatu

Wpływ deksametazonu na działanie innych leków:

Leki kardiologiczne:

• Glikozydy nasercowe – preparat może nasilać działanie leków wzmacniających serce poprzez niedobór potasu
• Inhibitory ACE – jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko zmian w morfologii krwi

Leki moczopędne i przeczyszczające:

• Saluretyki (leki moczopędne) – preparat może nasilać utratę potasu wywołaną przez te leki
• Leki przeczyszczające – może dochodzić do zwiększonej utraty potasu

Leki stosowane w cukrzycy:

• Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe – preparat może osłabiać działanie obniżające stężenie glukozy we krwi, dlatego u pacjentów z cukrzycą konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy i możliwa modyfikacja dawek leków przeciwcukrzycowych

Leki przeciwzakrzepowe:

• Doustne leki przeciwzakrzepowe, kumaryny – preparat może osłabiać lub wzmacniać działanie tych leków. Lekarz zadecyduje, czy konieczna jest zmiana dawki leku przeciwzakrzepowego i będzie regularnie kontrolować parametry krzepnięcia krwi

Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe:

• Salicylany, indometacyna i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne – podczas jednoczesnego stosowania preparat może zwiększać ryzyko wrzodów żołądka i krwawienia z przewodu pokarmowego

Leki zwiotczające mięśnie:

• Niedepolaryzujące leki zwiotczające – preparat może wydłużać działanie zwiotczające mięśnie niektórych z tych leków

Leki okulistyczne:

• Atropina i inne leki przeciwcholinergiczne – preparat może nasilić działanie leków zwiększających ciśnienie śródoczne

Leki przeciwpasożytnicze:

• Prazykwantel – preparat może obniżyć skuteczność leków stosowanych w leczeniu zarażeń robakami

Leki stosowane w chorobach tropikalnych i reumatycznych:

• Chlorokina, hydroksychlorokina i meflokina – podczas jednoczesnego stosowania preparat może zwiększyć ryzyko chorób mięśni lub serca (miopatii i kardiomiopatii)

Leki immunosupresyjne:

• Leki hamujące układ odpornościowy – jednoczesne stosowanie może zwiększyć podatność na zakażenia i nasilić przebieg zakażenia, które już istnieje, ale mogło się jeszcze nie ujawnić
• Cyklosporyna – preparat może zwiększyć stężenie cyklosporyny we krwi i tym samym ryzyko napadów drgawkowych

Antybiotyki:

• Fluorochinolony – mogą zwiększyć ryzyko zerwania ścięgna podczas jednoczesnego stosowania z preparatem

Hormony tarczycy:

• Protyrelina (TRH) – preparat może osłabiać zwiększanie aktywności tyreotropiny (TSH) po podaniu tego hormonu

Wpływ na badania diagnostyczne:

Glikokortykosteroidy mogą hamować reakcje skórne w testach alergicznych, co może prowadzić do fałszywie ujemnych wyników. Należy poinformować lekarza wykonującego testy o stosowaniu preparatu.

Uwaga:

Powyższa lista nie wyczerpuje wszystkich możliwych interakcji. Zawsze należy informować lekarza o wszystkich stosowanych lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety oraz preparatach ziołowych.