Interakcje Zonisamidum Neuraxpharm z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Zonisamidum Neuraxpharm należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, w tym o preparatach wydawanych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych. Zonisamid może wchodzić w interakcje z różnymi substancjami, co może wpływać na skuteczność leczenia lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Leki powodujące powstawanie kamieni nerkowych:

Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu Zonisamidum Neuraxpharm z lekami zwiększającymi ryzyko tworzenia się kamieni nerkowych, takimi jak:

• Topiramat (inny lek przeciwpadaczkowy)
• Acetazolamid (lek moczopędny i stosowany w jaskrze)

U dorosłych takie połączenie wymaga ostrożności i odpowiedniego nawodnienia organizmu. U dzieci jednoczesne stosowanie tych leków z Zonisamidum Neuraxpharm nie jest zalecane ze względu na znacznie zwiększone ryzyko kamicy nerkowej.

Leki, których stężenie może być zwiększane przez zonisamid:

Zonisamidum Neuraxpharm może powodować wzrost stężenia we krwi następujących leków:

• Digoksyna (lek nasercowy stosowany w niewydolności serca i zaburzeniach rytmu)
• Chinidyna (lek przeciwarytmiczny)

W przypadku jednoczesnego stosowania tych preparatów może być konieczne zmniejszenie ich dawki oraz regularne monitorowanie stężenia we krwi.

Leki obniżające stężenie zonisamidu:

Niektóre leki mogą przyspieszać metabolizm zonisamidu, obniżając jego stężenie we krwi, co może zmniejszać skuteczność terapii przeciwpadaczkowej. Do leków tych należą:

• Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy)
• Karbamazepina (lek przeciwpadaczkowy)
• Fenobarbital (lek przeciwpadaczkowy i nasenny)
• Ryfampicyna (antybiotyk stosowany w gruźlicy)

Przy jednoczesnym stosowaniu tych leków może być konieczne dostosowanie dawki Zonisamidum Neuraxpharm w celu utrzymania odpowiedniej kontroli napadów.

Leki zwiększające stężenie amoniaku:

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków, które mogą zwiększać stężenie amoniaku we krwi, takich jak:

• Kwas walproinowy (inny lek przeciwpadaczkowy)

Połączenie to może prowadzić do podwyższonego stężenia amoniaku we krwi, co objawia się nietypową sennością lub splątaniem. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Leki cholinolityczne (u dzieci):

U dzieci przyjmujących Zonisamidum Neuraxpharm nie wolno stosować jednocześnie następujących leków cholinolitycznych ze względu na zwiększone ryzyko przegrzania i zmniejszonego pocenia:

• Klomipramina (lek przeciwdepresyjny)
• Hydroksyzyna (lek przeciwalergiczny)
• Difenhydramina (lek przeciwalergiczny)
• Haloperydol (lek przeciwpsychotyczny)
• Imipramina (lek przeciwdepresyjny)
• Oksybutynina (lek stosowany w nadreaktywności pęcherza moczowego)

Inhibitory anhydrazy węglanowej (u dzieci):

U dzieci nie należy łączyć Zonisamidum Neuraxpharm z inhibitorami anhydrazy węglanowej, takimi jak topiramat i acetazolamid, ze względu na kumulację ryzyka działań niepożądanych.

Antykoncepcja hormonalna:

Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować odpowiednią metodę zapobiegania ciąży podczas przyjmowania Zonisamidum Neuraxpharm oraz przez jeden miesiąc po zakończeniu leczenia. Należy skonsultować się z lekarzem w sprawie wyboru odpowiedniej metody antykoncepcyjnej.

Każdorazowa zmiana terapii – rozpoczęcie przyjmowania nowego leku, zaprzestanie stosowania dotychczasowego preparatu lub zmiana jego dawki – wymaga poinformowania lekarza prowadzącego w celu oceny potencjalnych interakcji i ewentualnego dostosowania dawkowania.