Interakcje Zolpidem Genoptim z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Zolpidem Genoptim należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym lekach wydawanych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych.

Leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy:

Podczas jednoczesnego stosowania zolpidemu z poniższymi lekami może nasilić się senność i zaburzenia psychoruchowe dnia następnego, w tym zaburzenie zdolności prowadzenia pojazdów:

• Leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu niektórych zaburzeń psychicznych
• Inne leki nasenne stosowane w leczeniu problemów z zasypianiem
• Leki uspokajające lub przeciwlękowe (anksjolityki)
• Leki przeciwdepresyjne
• Narkotyczne leki przeciwbólowe stosowane w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego
• Leki przeciwpadaczkowe
• Leki stosowane w znieczuleniu
• Uspokajające leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu kataru siennego, wysypek lub innych alergii

Leki przeciwdepresyjne:

Podczas przyjmowania zolpidemu łącznie z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, w tym buproprionem, dezypraminą, fluoksetyną, sertraliną i wenlafaksyną, pacjent może doświadczać omamów (widzenia rzeczy, których w rzeczywistości nie ma).

Leki wpływające na metabolizm zolpidemu:

Inhibitory i induktory cytochromu P450 (enzymy wątrobowe odpowiedzialne za metabolizm leków) mogą wpływać na działanie zolpidemu:

• Ryfampicyna (induktor CYP3A4) – zmniejsza działanie farmakodynamiczne zolpidemu, co może prowadzić do zmniejszenia jego skuteczności
• Itrakonazol (inhibitor CYP3A4) – nie wykazał istotnego wpływu na farmakokinetykę i farmakodynamikę zolpidemu
• Ketokonazol (silny inhibitor CYP3A4, 200 mg dwa razy na dobę) – wydłuża okres półtrwania zolpidemu, zwiększa całkowite AUC i zmniejsza pozorny klirens po podaniu doustnym. Jednoczesne podawanie ketokonazolu zwiększyło całkowite AUC zolpidemu o 1,83 razy w porównaniu do samego zolpidemu. Pacjenci powinni być poinformowani, że stosowanie zolpidemu z ketokonazolem może nasilać działanie uspokajające, chociaż rutynowe dostosowywanie dawki nie jest uważane za konieczne

Leki niezalecane do łączenia z zolpidemem:

• Fluwoksamina – nie zaleca się przyjmowania zolpidemu z tym lekiem
• Cyprofloksacyna – nie zaleca się przyjmowania zolpidemu z tym antybiotykiem

Leki bez znaczących interakcji:

Nie zaobserwowano znaczących interakcji farmakokinetycznych po podaniu zolpidemu łącznie z:

• Warfaryną (lek przeciwzakrzepowy)
• Digoksyną (lek nasercowy)
• Ranitydyną (lek zmniejszający wydzielanie kwasu żołądkowego)

Alkohol i substancje psychoaktywne:

Nie należy spożywać alkoholu podczas stosowania Zolpidem Genoptim, ponieważ może nasilić się działanie uspokajające leku i zwiększyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznych działań niepożądanych, w tym zaburzeń świadomości i nietypowych zachowań. Również substancje psychoaktywne nie powinny być stosowane podczas leczenia zolpidemem.

Szczególne ostrzeżenia:

• Jednoczesne podawanie benzodiazepin lub leków podobnych do benzodiazepin nie jest wskazane u pacjentów nadużywających alkoholu lub narkotyków w wywiadzie
• Ryzyko wystąpienia nietypowych zachowań (jak chodzenie we śnie czy prowadzenie pojazdu we śnie) zwiększa alkohol i niektóre leki stosowane w leczeniu depresji lub stanów lękowych
• U pacjentów zgłaszających takie zachowania należy rozważyć przerwanie stosowania zolpidemu ze względu na ryzyko zagrożenia dla siebie i otoczenia

Rekomendacje:

Zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach przed rozpoczęciem terapii zolpidemem. Lekarz oceni potencjalne interakcje i w razie potrzeby dostosuje leczenie lub zaleci odpowiednie środki ostrożności. W przypadku konieczności rozpoczęcia stosowania nowego leku podczas terapii zolpidemem, należy skonsultować się z lekarzem.