Interakcje Wayrilz z innymi lekami

Rilzabrutynib może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może wpływać na skuteczność terapii lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach na receptę, lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety oraz produktach ziołowych.

Leki zwiększające stężenie rilzabrutynibu we krwi (mogą nasilać działania niepożądane):

• Leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze: rytonawir (stosowany w terapii zakażeń wirusowych), itrakonazol i flukonazol (leki przeciwgrzybicze) – mogą znacząco podnosić stężenie rilzabrutynibu
• Antybiotyki makrolidowe: klarytromycyna i erytromycyna (stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych) – hamują metabolizm rilzabrutynibu
• Leki kardiologiczne: werapamil i diltiazem (antagoniści wapnia stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu serca) – wpływają na metabolizm leku

Leki zmniejszające stężenie rilzabrutynibu we krwi (mogą osłabiać skuteczność leczenia):

• Antybiotyki: ryfampicyna (stosowana głównie w leczeniu gruźlicy) – silnie indukuje enzymy metabolizujące, co prowadzi do obniżenia stężenia rilzabrutynibu
• Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina i fenytoina (stosowane w padaczce oraz jako stabilizatory nastroju) – przyspieszają metabolizm rilzabrutynibu
• Inhibitory pompy protonowej (IPP): omeprazol, ezomeprazol, lanzoprazol, pantoprazol (powszechnie stosowane w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego i choroby wrzodowej) – poprzez zmianę pH żołądka mogą zmniejszać wchłanianie rilzabrutynibu

Alternatywy dla inhibitorów pompy protonowej:

Jeśli konieczne jest stosowanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego, należy rozważyć:

• Blokery receptora H2: famotydyna, cymetydyna – należy je stosować z zachowaniem odstępu czasowego (rilzabrutynib co najmniej 2 godziny przed blokerem H2)
• Leki zobojętniające kwas żołądkowy (antacidy): preparaty zawierające sole glinu, magnezu lub wapnia – również wymagają zachowania odstępu co najmniej 2 godzin

Leki, których stężenie może być zwiększone przez rilzabrutynib (wymagają ostrożności):

• Midazolam – lek stosowany w leczeniu padaczki i napadów drgawkowych; może wymagać dostosowania dawkowania
• Leki immunosupresyjne: cyklosporyna i takrolimus (stosowane po przeszczepach narządów) – konieczne jest monitorowanie ich stężenia we krwi
• Digoksyna – glikozyd nasercowy stosowany w niewydolności serca i zaburzeniach rytmu; wymaga monitorowania stężenia i objawów toksyczności

Leki, które mogą być mniej skuteczne podczas jednoczesnego stosowania z rilzabrutynibem:

• Hormonalne środki antykoncepcyjne: nie wiadomo, czy rilzabrutynib wpływa na ich skuteczność. Zaleca się stosowanie alternatywnych lub dodatkowych metod antykoncepcji (np. prezerwatyw, środków mechanicznych) przez cały okres leczenia i przez miesiąc po jego zakończeniu

Zalecenia praktyczne dotyczące interakcji:

• Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, włączając preparaty bez recepty i suplementy
• Nie rozpoczynaj przyjmowania nowych leków bez konsultacji z lekarzem prowadzącym terapię rilzabrutynibem
• W przypadku konieczności stosowania leków wchodzących w interakcje, lekarz może dostosować dawkowanie lub zalecić intensywniejsze monitorowanie
• Zachowuj zalecone odstępy czasowe między przyjmowaniem różnych leków
• Regularnie konsultuj się z lekarzem i farmaceutą w sprawie aktualnie stosowanej farmakoterapii