Interakcje Voriconazole Fresenius Kabi z innymi lekami

Worykonazol wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, dlatego bardzo ważne jest poinformowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich stosowanych obecnie lub ostatnio lekach, w tym lekach wydawanych bez recepty oraz preparatach roślinnych.

Leków, których NIE WOLNO stosować jednocześnie z worykonazolem:

• Terfenadyna, astemizol (leki przeciwalergiczne)
• Cyzapryd (zaburzenia żołądkowe)
• Pimozyd (choroby psychiczne)
• Chinidyna (zaburzenia rytmu serca)
• Iwabradyna (niewydolność serca)
• Ryfampicyna (gruźlica)
• Efawirenz w dawkach ≥400 mg na dobę (zakażenie HIV)
• Karbamazepina (padaczka)
• Fenobarbital (bezsenność, padaczka)
• Alkaloidy sporyszu – ergotamina, dihydroergotamina (migrena)
• Syrolimus (po przeszczepie narządu)
• Rytonawir w dawkach ≥400 mg dwa razy na dobę (HIV)
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)
• Naloksegol (zaparcia z leczenia opioidami)
• Tolwaptan (hiponatremia, wielotorbielowatość nerek)
• Lurazydon (depresja)
• Wenetoklaks (przewlekła białaczka limfocytowa)

Leki wymagające szczególnej ostrożności (mogą wymagać modyfikacji dawki):

• Rytonawir 100 mg dwa razy na dobę – unikać jeśli to możliwe
• Glasdegib (nowotwory) – konieczne monitorowanie rytmu serca
• Ryfabutyna (gruźlica) – monitorowanie parametrów krwi
• Fenytoina (padaczka) – monitorowanie stężenia we krwi
• Warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe (fenprokumon, acenokumarol)
• Cyklosporyna, takrolimus (po przeszczepie narządu)
• Pochodne sulfonylomocznika (tolbutamid, glipizyd, gliburyd – cukrzyca)
• Statyny (atorwastatyna, symwastatyna – obniżanie cholesterolu)
• Benzodiazepiny (midazolam, triazolam – bezsenność, stres)
• Omeprazol (wrzody trawienne)
• Doustne środki antykoncepcyjne (możliwe zaburzenia miesiączkowania, nudności)
• Alkaloidy barwinka (winkrystyna, winblastyna – nowotwory)
• Inhibitory kinazy tyrozynowej (aksytynib, bosutynib, kabozantynib, cerytynib, kobimetynib, dabrafenib, dazatynib, nilotynib, sunitynib, ibrutynib, rybocyklib)
• Tretynoina (białaczka)
• Indynawir i inne inhibitory proteazy HIV
• Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (delawirdyna, newirapina)
• Metadon (uzależnienie od heroiny)
• Opioidy (alfentanyl, fentanyl, sufentanyl, oksykodon, hydrokodon)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak)
• Flukonazol (zakażenia grzybicze)
• Ewerolimus (rak nerki, po przeszczepie)
• Letermowir (profilaktyka CMV po przeszczepieniu szpiku)
• Iwakaftor (mukowiscydoza)
• Kortykosteroidy (prednizolon, budezonid wziewny, kortykosteroidy donosowe)

Ze względu na rozległość interakcji, absolutnie konieczne jest przekazanie lekarzowi pełnej listy stosowanych leków przed rozpoczęciem terapii worykonazolem. Lekarz może zadecydować o konieczności modyfikacji dawek, dodatkowego monitorowania parametrów laboratoryjnych lub czasowym odstawieniu niektórych preparatów.