Dawkowanie Vancomycin Reig Jofre - jak stosować?

Lek podawany jest wyłącznie przez personel medyczny w warunkach szpitalnych w postaci infuzji dożylnej. Dawkowanie jest indywidualnie dostosowywane przez lekarza w zależności od wieku pacjenta, masy ciała, rodzaju zakażenia, stanu czynności nerek, stanu słuchu oraz innych przyjmowanych leków.

Sposób podawania:

Wankomycyna jest zawsze podawana dożylnie (do żyły), nigdy domięśniowo. Infuzja musi trwać co najmniej 60 minut, z maksymalną szybkością 10 mg/min, co odpowiada 2 ml/min przy stężeniu roztworu 5 mg/ml. Powolne podawanie leku jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsza:

Dawka obliczana jest na podstawie masy ciała pacjenta. Standardowo stosuje się od 15 mg do 20 mg na każdy kilogram masy ciała. Zazwyczaj podaje się 500 mg co 6 godzin lub 1000 mg (1 g) co 12 godzin. Całkowita zalecana dawka dobowa wynosi 2000 mg (2 g). W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o zastosowaniu dawki początkowej do 30 mg/kg masy ciała. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g.

Dzieci w wieku od 1 miesiąca życia do poniżej 12 lat:

Zalecana dawka dobowa wynosi 40 mg/kg masy ciała, zwykle podawana w czterech dawkach podzielonych (po 10 mg/kg masy ciała co 6 godzin). Standardowo stosuje się od 10 mg do 15 mg na każdy kilogram masy ciała w pojedynczej dawce. Każdą dawkę należy podawać przez co najmniej 60 minut.

Noworodki urodzone w terminie:

• W dniach 0-7 życia: dawka początkowa 15 mg/kg masy ciała, następnie 10 mg/kg masy ciała co 12 godzin
• W dniach 7-30 życia: dawka początkowa 15 mg/kg masy ciała, następnie 10 mg/kg masy ciała co 8 godzin

Każdą dawkę należy podawać przez co najmniej 60 minut.

Wcześniaki i noworodki:

Dawkowanie ustala się na podstawie wieku płodowego, który stanowi sumę wieku ciążowego (czas od pierwszego dnia ostatniej miesiączki matki do porodu) oraz wieku pourodzeniowego (czas, jaki upłynął od urodzenia dziecka). U tych pacjentów konieczne jest szczególnie ścisłe monitorowanie stężenia wankomycyny w surowicy krwi ze względu na niepełny rozwój funkcji nerek.

Osoby w podeszłym wieku:

U pacjentów w podeszłym wieku lekarz dostosowuje dawkę ze względu na naturalne, związane z wiekiem pogorszenie czynności nerek. Może być konieczne zastosowanie mniejszych dawek podtrzymujących w celu uniknięcia gromadzenia się leku we krwi.

Kobiety w ciąży:

U kobiet w ciąży może być konieczne znaczne zwiększenie dawki w celu osiągnięcia odpowiedniego terapeutycznego stężenia w surowicy krwi.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

U osób z niewydolnością nerek, w tym pacjentów poddawanych dializom, konieczne jest indywidualne dostosowanie dawkowania. Przeprowadza się regularne badania krwi w celu monitorowania stężenia leku oraz kontroli czynności nerek.

Czas trwania leczenia zależy od typu i stopnia ciężkości zakażenia oraz indywidualnej odpowiedzi klinicznej pacjenta. Poprawa stanu zdrowia zazwyczaj następuje w ciągu 48-72 godzin od rozpoczęcia terapii. Podczas długotrwałego leczenia konieczne może być przeprowadzanie regularnych badań krwi oraz badań czynności wątroby i nerek.