Dawkowanie Ubistesin - jak stosować?

Preparat może być stosowany wyłącznie przez lekarzy lub lekarzy stomatologów posiadających odpowiednie przeszkolenie w zakresie stosowania miejscowych środków znieczulających oraz rozpoznawania i leczenia ewentualnych powikłań. Dawkowanie ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta, uwzględniając wiek, masę ciała, ogólny stan zdrowia oraz rodzaj i zakres planowanego zabiegu stomatologicznego. Podstawową zasadą jest stosowanie najmniejszej dawki, która pozwala uzyskać wystarczające znieczulenie.

Dorośli i młodzież (w wieku od 12 do 18 lat):

Maksymalna dawka artykainy wynosi 7 mg na kg masy ciała, przy czym bezwzględnie nie należy przekraczać dawki 500 mg artykainy. Maksymalna dawka 500 mg odpowiada dawce dla zdrowej osoby dorosłej o masie ciała przekraczającej 70 kg. W przypadku rutynowych zabiegów u dorosłych zazwyczaj stosuje się 1 wkład, choć do uzyskania wystarczającego znieczulenia może wystarczyć mniejsza objętość. Podczas bardziej rozległych zabiegów może być konieczne podanie większej liczby wkładów, zawsze z zachowaniem maksymalnej zalecanej dawki.

Szczegółowe maksymalne dawki w zależności od masy ciała:

• Masa ciała 40 kg: maksymalnie 280 mg artykainy chlorowodorku (0,035 mg epinefryny), co odpowiada 7,0 ml roztworu (4,1 wkładu)
• Masa ciała 50 kg: maksymalnie 350 mg artykainy chlorowodorku (0,044 mg epinefryny), co odpowiada 8,8 ml roztworu (5,2 wkładu)
• Masa ciała 60 kg: maksymalnie 420 mg artykainy chlorowodorku (0,053 mg epinefryny), co odpowiada 10,5 ml roztworu (6,2 wkładu)
• Masa ciała 70 kg lub więcej: maksymalnie 490 mg artykainy chlorowodorku (0,061 mg epinefryny), co odpowiada 12,3 ml roztworu (7,0 wkładów)

Dzieci (w wieku od 4 do 11 lat):

Preparat nie jest przeznaczony dla dzieci w wieku poniżej 4 lat, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa jego stosowania w tej grupie wiekowej. U dzieci w wieku 4 lat i powyżej (o masie ciała od około 20 kg) ilość leku do wstrzyknięcia określa się na podstawie wieku, masy ciała oraz zakresu zabiegu. Przeciętna potrzebna dawka artykainy wynosi 2 mg/kg mc. w przypadku zabiegów prostych oraz 4 mg/kg mc. w przypadku zabiegów bardziej złożonych. Maksymalna dawka artykainy wynosi 7 mg/kg mc., przy czym bezwzględnie nie należy przekraczać dawki 385 mg artykainy u zdrowego dziecka o masie ciała 55 kg.

Szczegółowe maksymalne dawki w zależności od masy ciała dziecka:

• Masa ciała 20 kg: maksymalnie 140 mg artykainy chlorowodorku (0,018 mg epinefryny), co odpowiada 3,5 ml roztworu (2,1 wkładu)
• Masa ciała 30 kg: maksymalnie 210 mg artykainy chlorowodorku (0,026 mg epinefryny), co odpowiada 5,3 ml roztworu (3,1 wkładu)
• Masa ciała 40 kg: maksymalnie 280 mg artykainy chlorowodorku (0,035 mg epinefryny), co odpowiada 7,0 ml roztworu (4,1 wkładu)
• Masa ciała 55 kg: maksymalnie 385 mg artykainy chlorowodorku (0,048 mg epinefryny), co odpowiada 9,6 ml roztworu (5,6 wkładu)

Specjalne grupy pacjentów:

U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek należy stosować szczególne środki ostrożności, podając najmniejszą dawkę pozwalającą na uzyskanie wystarczającego znieczulenia. W osoczu tych pacjentów mogą wystąpić zwiększone stężenia leku, zwłaszcza po wielokrotnym podaniu. Podobnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób z niedoborem cholinesterazy osoczowej należy zachować ostrożność i stosować najmniejsze potrzebne dawki.

Sposób podawania:

Preparat podaje się w formie znieczulenia nasiękowego (infiltracyjnego) lub przewodowego w jamie ustnej. Wstrzyknięcie musi być wykonywane bardzo wolno (tempo 1 ml/min) i zawsze z wcześniejszą aspiracją, aby upewnić się, że igła nie penetruje do naczynia krwionośnego. Wkłady są przeznaczone do jednorazowego użytku – niewykorzystaną zawartość należy wyrzucić bezpośrednio po otwarciu wkładu.