Interakcje Teysuno z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z Teysuno, wpływając na jego skuteczność lub zwiększając ryzyko działań niepożądanych.

Bezwzględnie przeciwwskazane połączenia:

• Brywudyna: Opisano istotną klinicznie interakcję mogącą prowadzić do zgonu. Nie wolno przyjmować brywudyny (leku przeciwwirusowego stosowanego w leczeniu półpaśca lub ospy wietrznej) w tym samym czasie co Teysuno. Należy zachować co najmniej 4-tygodniowy odstęp między zakończeniem leczenia brywudyną a rozpoczęciem terapii Teysuno. Leczenie brywudyną można rozpocząć po 24 godzinach od przyjęcia ostatniej dawki Teysuno
• Inne fluoropirymidyny: Przeciwwskazane jest skojarzone stosowanie innych fluoropirymidyn takich jak kapecytabina, 5-fluorouracyl, tegafur lub flucytozyna ze względu na ryzyko wystąpienia dodatkowych działań toksycznych. Zaleca się zachowanie co najmniej 7-dniowego okresu eliminacji leku pomiędzy stosowaniem Teysuno i innych fluoropirymidyn

Interakcje wymagające szczególnej ostrożności:

• Inhibitory CYP2A6: CYP2A6 jest głównym enzymem odpowiedzialnym za konwersję tegafuru do 5-fluorouracylu, dlatego należy unikać stosowania leków hamujących ten enzym (np. tranylcypromina, metoksalen) w skojarzeniu z Teysuno
• Leki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny (np. warfaryna): Teysuno nasila działanie tych leków. Należy ściśle kontrolować parametry krzepnięcia (INR lub czas protrombinowy) i odpowiednio modyfikować dawkę leków przeciwzakrzepowych. W badaniach klinicznych obserwowano zwiększenie INR oraz ryzyka krwawienia
• Fenytoina: Fluoropirymidyny mogą zwiększać stężenie osoczowe i toksyczność fenytoiny. Zaleca się częste monitorowanie stężenia fenytoiny we krwi i dostosowanie dawki w razie potrzeby
• Folinian/kwas foliowy: Metabolity folinianu i kwasu folinowego mogą nasilać cytotoksyczność 5-fluorouracylu. Należy zachować ostrożność podczas skojarzonego stosowania
• Nitroimidazole (metronidazol, mizonidazol): Mogą zmniejszać klirens 5-fluorouracylu, zwiększając tym samym jego stężenie w osoczu i toksyczność
• Metotreksat: Poliglutaminowany metotreksat może nasilać cytotoksyczność 5-fluorouracylu poprzez hamowanie syntezy tymidylowej i reduktazy dihydrofolianowej
• Klozapina: Ze względu na możliwe efekty farmakodynamiczne (mielotoksyczność) należy zachować ostrożność, ponieważ skojarzone stosowanie może zwiększać ryzyko toksyczności hematologicznej
• Cymetydyna: Skojarzone podawanie może zmniejszać klirens i zwiększać stężenie 5-fluorouracylu, potencjalnie nasilając toksyczność Teysuno
• Allopurynol: Na podstawie danych nieklinicznych stwierdzono, że allopurynol może zmniejszać działanie przeciwnowotworowe przez hamowanie fosforylacji 5-fluorouracylu, a zatem nie zaleca się skojarzonego stosowania

Inhibitory pompy protonowej (PPI):

Skojarzone stosowanie inhibitorów pompy protonowej zmniejsza, choć nie całkowicie, wpływ posiłków na profil farmakokinetyczny oteracylu.

Podsumowanie:

Nie przeprowadzono formalnych badań dotyczących interakcji u dorosłych ani u dzieci. Pacjenci powinni poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach wydawanych bez recepty, suplementach i produktach ziołowych, aby umożliwić ocenę potencjalnych interakcji i odpowiednie dostosowanie terapii.