Dawkowanie Teysuno - jak stosować?

Teysuno powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu chorób nowotworowych. Dawkowanie ustala się indywidualnie na podstawie powierzchni ciała pacjenta oraz wskazania do leczenia.

Sposób podawania:

• Kapsułki należy połykać w całości, popijając wodą
• Przyjmować co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku
• Dawkę dzieli się na dwa przyjęcia dziennie (rano i wieczorem)

W zaawansowanym raku żołądka (w skojarzeniu z cisplatyną):

Zalecana dawka wynosi 25 mg/m² powierzchni ciała (w przeliczeniu na tegafur) dwa razy na dobę przez 21 kolejnych dni, po których następuje 7-dniowa przerwa. Cykle 28-dniowe powtarza się według schematu. Cisplatynę podaje się w dawce 75 mg/m² dożylnie raz na 4 tygodnie. Po 6 cyklach odstawia się cisplatynę i kontynuuje monoterapię Teysuno.

Liczba kapsułek zależy od powierzchni ciała:

• Powierzchnia ciała ≥2,30 m²: 3 kapsułki 20 mg na dawkę
• Powierzchnia ciała 2,10-2,29 m²: 2 kapsułki 20 mg + 1 kapsułka 15 mg na dawkę
• Powierzchnia ciała 1,90-2,09 m²: 1 kapsułka 20 mg + 2 kapsułki 15 mg na dawkę
• Powierzchnia ciała ≤1,29 m²: 2 kapsułki 15 mg na dawkę

W raku jelita grubego i odbytnicy z przerzutami:

W monoterapii zalecana dawka wynosi 30 mg/m² dwa razy na dobę przez 14 dni, po których następuje 7-dniowa przerwa (cykle 21-dniowe). W leczeniu skojarzonym (z oksaliplatyną lub irynotekanem) dawka wynosi 25 mg/m² dwa razy na dobę przez 14 dni z 7-dniową przerwą.

Modyfikacja dawkowania:

W przypadku działań niepożądanych możliwe są dwa kolejne zmniejszenia dawki o około 20-25%. Schemat redukcji dla raka żołądka: 25 → 20 → 15 mg/m². W przypadku toksyczności hematologicznej należy wstrzymać leczenie przy neutrofilach poniżej 0,5×10⁹/l, płytkach poniżej 25×10⁹/l lub hemoglobinie poniżej 4,0 mmol/l.

Szczególne populacje:

• Umiarkowana niewydolność nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml/min): zalecana dawka 20 mg/m² dwa razy na dobę
• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min): nie zaleca się stosowania
• Osoby w podeszłym wieku powyżej 70 lat: nie wymaga modyfikacji dawki standardowej, u bardziej wrażliwych pacjentów z rakiem jelita grubego można rozważyć dawkę 20 mg/m² dwa razy na dobę
• Zaburzenia czynności wątroby: nie wymaga modyfikacji dawki

Jeśli masa ciała pacjenta zmieni się o ≥10% bez związku z retencją płynów, należy ponownie obliczyć powierzchnię ciała i dostosować dawkę. Nie należy uzupełniać dawek pominiętych lub wymiotowanych. Po zmniejszeniu dawki nie należy jej ponownie zwiększać.