Interakcje Talvosilen z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wpływać na działanie Talvosilenu lub same być narażone na interakcje.

Leki uspokajające (benzodiazepiny i podobne): Jednoczesne stosowanie leku Talvosilen i leków uspokajających zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu (depresja oddechowa), śpiączki i może zagrażać życiu. Z tego powodu jednoczesne stosowanie należy rozważyć tylko wtedy, gdy inne opcje leczenia nie są możliwe. Jeśli lekarz przepisze Talvosilen razem z lekami uspokajającymi, dawka i czas trwania jednoczesnego leczenia powinny być ograniczone przez lekarza.

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy: Zwiększone uczucie zmęczenia, otępienie oraz zaburzenia oddychania mogą wystąpić w przypadku jednoczesnego stosowania z następującymi lekami:

• leki uspokajające i nasenne
• leki psychotropowe (fenotiazyny, np. chloropromazyna, tiorydazyna, perfenazyna)
• leki przeciwhistaminowe (np. prometazyna, meklozyna)
• leki obniżające ciśnienie krwi
• inne leki przeciwbólowe

Leki zwiększające metabolizm wątrobowy: Równoczesne stosowanie leków przyspieszających metabolizm wątrobowy, jak niektóre leki nasenne i przeciwpadaczkowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) oraz ryfampicyna, może powodować uszkodzenie wątroby, nawet podczas stosowania zalecanych dawek. Dotyczy to również substancji toksycznych dla wątroby oraz nadużywania alkoholu.

Leki wpływające na opróżnianie żołądka: Leki spowalniające opróżnianie żołądka (np. propentylina) mogą opóźnić wchłanianie paracetamolu oraz wystąpienie efektu leczniczego. Leki przyspieszające opróżnianie żołądka (np. metoklopramid) mogą nasilić wchłanianie paracetamolu oraz efekt leczniczy.

Zydowudyna (AZT): Lek podawany jednocześnie z AZT nasila działanie toksyczne zydowudyny na szpik kostny. Leku Talvosilen nie należy stosować z zydowudyną, chyba że zostało to zalecone przez lekarza.

Leki stosowane w leczeniu podwyższonego stężenia kwasu moczowego: W przypadku jednoczesnego stosowania leków takich jak probenecyd należy zmniejszyć dawkę paracetamolu.

Kolestyramina: Zmniejsza wchłanianie paracetamolu, co może osłabić jego działanie.

Leki przeciwdepresyjne: U osób przyjmujących niektóre leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe (np. imipramina, amitryptylina, opipramol) może wystąpić nasilona depresja ośrodka oddechowego. Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (np. tranylcypromina) nasila działanie na ośrodkowy układ nerwowy oraz inne działania niepożądane w stopniu trudnym do przewidzenia. Dlatego stosowanie leku Talvosilen można rozpocząć dopiero po dwóch tygodniach od zakończenia terapii inhibitorami MAO.

Inne leki przeciwbólowe: Jednoczesne stosowanie z lekami takimi jak buprenorfina i pentazocyna może osłabić działanie przeciwbólowe Talvosilenu.

Cymetydyna: Cymetydyna i inne leki zmieniające metabolizm wątrobowy mogą nasilić działanie leku Talvosilen. Podczas podawania cymetydyny z morfiną obserwowano wzrost jej stężenia w osoczu krwi, co może wystąpić również w przypadku kodeiny.

Warfaryna i inne kumaryny: Jeśli pacjent stosuje warfarynę lub inne kumaryny, może przyjmować sporadyczne dawki tego leku, ale przed regularnym stosowaniem powinien skonsultować się z lekarzem, ponieważ paracetamol może wpływać na działanie leków przeciwzakrzepowych.

Ze względu na ryzyko przedawkowania należy sprawdzić, czy inne przyjmowane jednocześnie leki nie zawierają paracetamolu i/lub kodeiny.