Skutki uboczne Stivarga

Jak każdy lek, preparat może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich pacjentów. Lek może również wpływać na wyniki badań laboratoryjnych krwi.

Najpoważniejsze działania niepożądane wymagające natychmiastowej interwencji medycznej:

Zaburzenia czynności wątroby: Należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza w przypadku wystąpienia żółtaczki (żółtawe zabarwienie skóry i białek oczu), ciemnego moczu, splątania lub dezorientacji. Mogą to być objawy ciężkiego uszkodzenia wątroby, włączając w to niewydolność wątroby, która może mieć skutek śmiertelny.

Krwawienia: Lek może powodować poważne krwawienia z układu pokarmowego, płuc, nerek, jamy ustnej, pochwy lub mózgu. Sygnały alarmowe to: oddawanie stolców z krwią lub czarnych stolców, oddawanie moczu z krwią, ból brzucha, kaszel lub wymioty z krwią. Niektóre przypadki krwawień miały skutek śmiertelny.

Perforacja lub przetoka przewodu pokarmowego: Natychmiastowej pomocy wymaga ciężki lub nieustępujący ból brzucha, wymioty z krwią, czerwony lub czarny stolec. Te poważne zaburzenia mogą prowadzić do zgonu.

Zakażenia: Terapia zwiększa ryzyko infekcji układu moczowego, dróg oddechowych oraz zakażeń grzybiczych. Sygnały ostrzegawcze obejmują: wysoką gorączkę, silny kaszel ze zwiększoną ilością wydzieliny, silny ból gardła, duszność, pieczenie lub ból przy oddawaniu moczu, nietypową wydzielinę z pochwy, zaczerwienienie, świąd lub ból.

Bardzo częste działania niepożądane (powyżej 10% pacjentów):

• Zmniejszenie liczby płytek krwi z łatwym powstawaniem siniaków lub krwawieniem
• Niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek)
• Zmniejszenie apetytu i masy ciała
• Nadciśnienie tętnicze
• Chrypka lub zmiany w głosie
• Biegunka z częstymi wypróżnieniami
• Zapalenie jamy ustnej i błon śluzowych z owrzodzeniami, bólem języka, suchością w ustach
• Nudności i wymioty
• Podwyższony poziom bilirubiny we krwi
• Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
• Zespół ręka-stopa z zaczerwienieniem, bólem, pęcherzami i obrzękiem na dłoniach i stopach
• Wysypka skórna
• Osłabienie, brak energii, nadmierne zmęczenie i senność
• Ból brzucha, pleców lub innych lokalizacji
• Zaparcie
• Gorączka

Częste działania niepożądane (1-10% pacjentów):

• Zmniejszenie liczby białych krwinek
• Niedoczynność tarczycy
• Zaburzenia elektrolitowe: niskie stężenie potasu, fosforanów, wapnia, sodu lub magnezu we krwi
• Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi
• Odwodnienie
• Ból głowy, drżenia
• Neuropatia obwodowa z drętwienieniem, mrowienie, osłabieniem lub bólem
• Zaburzenia smaku
• Zgaga i refluks żołądkowo-przełykowy
• Zapalenie żołądka i jelit
• Wypadanie włosów
• Sucha skóra, wysypka złuszczająca się
• Skurcze mięśni
• Białkomocz
• Zwiększona aktywność enzymów trzustkowych (amylazy i lipazy)
• Nieprawidłowe krzepnięcie krwi

Niezbyt częste działania niepożądane (0,1-1% pacjentów):

• Reakcje nadwrażliwości z rozległą wysypką, złym samopoczuciem, gorączką, dusznościami
• Zawał serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, ból w klatce piersiowej
• Przełom nadciśnieniowy ze znacznie podwyższonym ciśnieniem, bólem głowy, splątaniem, zaburzeniami widzenia, nudnościami, wymiotami i drgawkami
• Zapalenie trzustki z bólem żołądka, nudnościami, wymiotami i gorączką
• Zmiany paznokci z grzbietami lub rozszczepianiem
• Rumień wielopostaciowy

Rzadkie działania niepożądane (poniżej 0,1% pacjentów):

• Mikroangiopatia zakrzepowa - zakrzepy w drobnych naczyniach krwionośnych
• Rak kolczystokomórkowy skóry
• Zespół tylnej odwracalnej encefalopatii z bólem głowy, splątaniem, drgawkami, utratą wzroku
• Ciężkie reakcje skórne: zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka z bolesnymi pęcherzami, gorączką i rozległym odwarstwieniem skóry

Działania niepożądane o nieznanej częstości:

• Tętniak i rozwarstwienie tętnicy - powiększenie i osłabienie ściany naczynia lub jej rozdarcie
• Encefalopatia hiperamonemiczna - toksyczne uszkodzenie mózgu spowodowane wysokim stężeniem amoniaku, objawiające się brakiem energii, splątaniem, sennością, drżeniem, zaburzeniami świadomości

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych należy poinformować lekarza prowadzącego, który może zdecydować o modyfikacji dawki, czasowym wstrzymaniu lub zaprzestaniu leczenia.