Interakcje Spedifen 400 z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Spedifen 400 może wpływać na działanie innych leków lub też inne leki mogą wpływać na działanie preparatu.

Leki przeciwzakrzepowe: Jednoczesne stosowanie z lekami rozrzedzającymi krew i zapobiegającymi powstawaniu zakrzepów (aspiryna – kwas acetylosalicylowy, warfaryna, tyklopidyna) może zwiększać ryzyko krwawień. Ibuprofen może zwiększać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna. Ich jednoczesne stosowanie nie jest wskazane bez zalecenia lekarza. Ibuprofen może hamować wpływ małych dawek kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi, kiedy te dwa leki stosowane są jednocześnie.

Leki obniżające ciśnienie krwi: Ibuprofen może zmniejszać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych, w tym:

• inhibitorów ACE (takich jak kaptopryl)
• leków betaadrenolitycznych (takich jak leki zawierające atenolol)
• leków będących antagonistami receptora angiotensyny II (takich jak losartan)

Jednoczesne podawanie NLPZ i inhibitorów konwertazy angiotensyny w szczególności leków blokujących receptory beta adrenergiczne, może wiązać się z ryzykiem wystąpienia ostrej niewydolności nerek.

Leki moczopędne: Skuteczność leków moczopędnych, takich jak furosemid i tiazydowe może zostać zmniejszona, prawdopodobnie z powodu zatrzymania sodu w organizmie, co wynika z zahamowania syntezy prostaglandyn w nerkach.

Inne NLPZ: Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z kwasem acetylosalicylowym i innymi lekami z grupy NLPZ może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w obrębie przewodu pokarmowego. Nie stosować ibuprofenu jednocześnie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym inhibitorami cyklooksygenazy-2.

Inne leki wymagające ostrożności:

• digoksyna, fenytoina i lit – odnotowano pojedyncze przypadki zwiększonego stężenia w surowicy krwi
• metotreksat – ibuprofen może zwiększać stężenie metotreksatu w osoczu krwi
• zydowudyna – u pacjentów z hemofilią zakażonych wirusem HIV skojarzone leczenie może zwiększać ryzyko wystąpienia krwiaków i wylewów krwi do stawów
• takrolimus – skojarzone stosowanie może zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek
• doustne leki hipoglikemizujące i insulina – ibuprofen nasila działanie tych leków, może zaistnieć konieczność zmiany dawkowania

Wpływ na badania diagnostyczne: Ibuprofen może wpływać na wyniki wskaźników diagnostycznych – może wydłużać czas krwawienia, zmniejszać stężenie glukozy w surowicy krwi, wpływać na zmniejszenie klirensu kreatyniny, zmniejszać wartości hematokrytu lub stężenia hemoglobiny, zwiększać stężenie mocznika, kreatyniny i potasu w surowicy krwi oraz zwiększać aktywność enzymów wątrobowych.

Kortykosteroidy i leki nasercowe: Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów oraz leków nasercowych z preparatem.