Interakcje Simcovas z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o planowanych do przyjmowania, w tym o lekach wydawanych bez recepty. Jednoczesne stosowanie preparatu z niektórymi lekami jest bezwzględnie przeciwwskazane, z innymi wymaga szczególnej ostrożności lub modyfikacji dawkowania.

Leków, których stosowanie razem z preparatem jest bezwzględnie zabronione:

• itrakonazol, ketokonazol, pozakonazol, worykonazol – leki przeciwgrzybicze
• erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna – antybiotyki stosowane w leczeniu zakażeń
• inhibitory proteazy wirusa HIV: indynawir, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir
• boceprewir, telaprewir – leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C
• nefazodon – lek przeciwdepresyjny
• kobicystat
• gemfibrozyl – lek obniżający stężenie cholesterolu
• cyklosporyna – lek zwykle stosowany u pacjentów po przeszczepach narządów
• danazol – hormon stosowany w leczeniu endometriozy

Nie wolno stosować dawki większej niż 40 mg, jeśli pacjent przyjmuje lomitapid (stosowany w leczeniu ciężkiego genetycznego zaburzenia stężenia cholesterolu).

Leki wymagające szczególnej ostrożności (zwiększają ryzyko dolegliwości mięśniowych):

• kwas fusydowy (stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych) – jeśli konieczne jest doustne przyjmowanie kwasu fusydowego, należy czasowo przerwać stosowanie preparatu; lekarz poinformuje, kiedy ponowne rozpoczęcie będzie bezpieczne
• flukonazol – lek przeciwgrzybiczy
• fibraty: bezafibrat, fenofibrat
• elbaswir, grazoprewir – leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C
• amiodaron – lek stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca
• werapamil, diltiazem, amlodypina – leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i chorób serca
• daptomycyna – lek stosowany w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i bakteremii; lekarz może zadecydować o zaprzestaniu przyjmowania preparatu na jakiś czas
• kolchicyna – lek stosowany w leczeniu dny moczanowej
• tikagrelor – lek przeciwpłytkowy
• niacyna (kwas nikotynowy) – także stosowana w celu obniżenia cholesterolu

Inne istotne interakcje:

• leki przeciwzakrzepowe: warfaryna, fenprokumon, acenokumarol – preparat może wpływać na ich działanie, wymagane są częstsze kontrole krzepnięcia krwi
• ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy) – może zmniejszać skuteczność symwastatyny
• leki wiążące kwasy żółciowe – preparat należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 4 godziny po ich przyjęciu

Należy poinformować każdego lekarza zalecającego stosowanie nowego leku o tym, że pacjent przyjmuje ten preparat. Ryzyko poważnych problemów z mięśniami jest większe u osób spożywających duże ilości alkoholu, z chorobą nerek, zaburzeniami czynności tarczycy, po 65. roku życia, u kobiet, u osób z problemami mięśniowymi podczas wcześniejszego leczenia statynami lub fibratami oraz u pacjentów lub ich krewnych z dziedzicznymi schorzeniami mięśni.