Interakcje Sevredol z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować – dotyczy to również leków wydawanych bez recepty, suplementów diety i preparatów ziołowych. Morfina wchodzi w liczne interakcje z innymi substancjami, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmiany skuteczności leczenia.

Leki, których jednoczesne stosowanie z morfiną wymaga szczególnej ostrożności:

Leki uspokajające (benzodiazepiny i pochodne): Jednoczesne przyjmowanie Sevredolu i leków uspokajających znacząco zwiększa ryzyko nadmiernego uspokojenia (senności), trudności w oddychaniu (depresji oddechowej) lub śpiączki, mogących zagrażać życiu. Leczenie skojarzone należy brać pod uwagę jedynie wtedy, gdy nie są dostępne inne metody leczenia. Jeśli lekarz zdecyduje o konieczności takiego połączenia, powinien ograniczyć dawkę oraz okres jednoczesnego stosowania. Pacjent powinien ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i powiadomić krewnego lub przyjaciela o możliwości wystąpienia groźnych objawów.

Inhibitory MAO: Jeśli pacjent przyjmuje leki z tej grupy (stosowane w leczeniu depresji lub choroby Parkinsona) lub zaprzestał ich stosowania w ciągu ostatnich dwóch tygodni, należy stosować Sevredol ze szczególną ostrożnością. Interakcja może prowadzić do poważnych reakcji ze strony układu nerwowego.

Inne leki nasilające działanie morfiny na ośrodkowy układ nerwowy:

• Środki znieczulające
• Inne leki opioidowe
• Leki nasenne
• Neuroleptyki
• Barbiturany
• Leki przeciwdepresyjne (w tym fenotiazyny)
• Leki przeciwhistaminowe
• Leki przeciwwymiotne

Jednoczesne stosowanie tych leków z morfiną nasila depresję oddechową, nadmierne uspokojenie, obniżenie ciśnienia krwi i może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci.

Leki mogące powodować dodatkowe działania niepożądane:

• Leki psychotropowe, przeciwhistaminowe, przeciwwymiotne, leki przeciw chorobie Parkinsona – mogą nasilać zaparcia, suchość w jamie ustnej lub zaburzenia w oddawaniu moczu
• Leki zwiotczające mięśnie – morfina może nasilać ich działanie
• Gabapentyna lub pregabalina (stosowane w padaczce i bólu neuropatycznym) – zwiększone ryzyko działań niepożądanych

Ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy) może zmniejszać skuteczność morfiny poprzez przyspieszenie jej metabolizmu.

Niektóre leki przeciwzakrzepowe (klopidogrel, prasugrel, tikagrelor) mogą mieć opóźnione i zmniejszone działanie, gdy są przyjmowane razem z morfiną.

Cymetydyna (lek stosowany w leczeniu wrzodów żołądka) może wpływać na stężenie morfiny we krwi.

Leki przeciwbólowe o działaniu agonistyczno-antagonistycznym (pentazocyna, nalbufina, butorfanol, buprenorfina) – jednoczesne stosowanie z morfiną może powodować wystąpienie objawów zespołu odstawienia i zmniejszać skuteczność przeciwbólową.

Ze względu na złożoność interakcji oraz poważne konsekwencje zdrowotne wynikające z niewłaściwego łączenia leków, wszelkie zmiany w terapii (dodanie nowego leku, zmiana dawki, odstawienie preparatu) powinny być konsultowane z lekarzem prowadzącym leczenie Sevredolem.