Interakcje Sandimmun Neoral z innymi lekami

Stosowanie Sandimmun Neoral z innymi lekami może prowadzić do istotnych interakcji, które mogą wpływać na stężenie cyklosporyny we krwi lub nasilać działania niepożądane. Należy zawsze poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Leki kategorycznie przeciwwskazane z Sandimmun Neoral:

• Preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum)
• Eteksylan dabigatranu - stosowany w zapobieganiu zakrzepom
• Bozentan i aliskiren - leki zmniejszające ciśnienie krwi

Leki zwiększające stężenie cyklosporyny we krwi (wymagają monitorowania i możliwej redukcji dawki):

• Antybiotyki - erytromycyna, azytromycyna
• Leki przeciwgrzybicze - worykonazol, itrakonazol
• Leki kardiologiczne - diltiazem, nikardypina, werapamil, amiodaron
• Metoklopramid - lek przeciwwymiotny
• Doustne środki antykoncepcyjne
• Danazol - stosowany w problemach menstruacyjnych
• Allopurynol - lek przeciwdnawy
• Kwas cholowy i jego pochodne
• Inhibitory proteazy HIV
• Imatynib - lek przeciwnowotworowy
• Kolchicyna, telaprewir, kannabidiol

Leki zmniejszające stężenie cyklosporyny we krwi (mogą wymagać zwiększenia dawki):

• Barbiturany - leki nasenne
• Leki przeciwpadaczkowe - karbamazepina, fenytoina
• Oktreotyd - stosowany w akromegalii
• Leki przeciwgruźlicze
• Orlistat - lek wspomagający utratę masy ciała
• Tyklopidyna - stosowana po udarze
• Bozentan - lek zmniejszający ciśnienie
• Terbinafina - lek przeciwgrzybiczy

Leki wpływające na czynność nerek (zwiększone ryzyko nefrotoksyczności):

• Antybiotyki nefrotoksyczne - gentamycyna, tobramycyna, cyprofloksacyna
• Amfoterycyna B - lek przeciwgrzybiczy
• Trymetoprym - antybiotyk
• Melfalan - lek przeciwnowotworowy
• Inhibitory pompy protonowej (antagoniści H2)
• Takrolimus - inny lek immunosupresyjny
• NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak)
• Fibraty - leki zmniejszające stężenie tłuszczów

Inne ważne interakcje:

• Nifedypina - może powodować obrzęk i przerastanie dziąseł
• Digoksyna - wymaga monitorowania stężenia
• Statyny - inhibitory reduktazy HMG-CoA, zwiększone ryzyko miopatii
• Prednizolon, etoposyd
• Repaglinid - lek przeciwcukrzycowy
• Ewerolimus, syrolimus - leki immunosupresyjne
• Ambrisentan
• Antracykliny - doksorubicyna i inne leki przeciwnowotworowe
• Mykofenolan sodu lub mofetylu
• Eltrombopag - stosowany w zaburzeniach krwawienia

Leki wpływające na stężenie potasu:

• Preparaty potasu i suplementy
• Diuretyki oszczędzające potas
• Niektóre leki zmniejszające ciśnienie krwi

Metotreksat - stosowany w leczeniu nowotworów, łuszczycy i reumatoidalnego zapalenia stawów, wymaga szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu.

Monitorowanie interakcji:

Przy jednoczesnym stosowaniu leków mogących wpływać na stężenie cyklosporyny lekarz może zalecić:

• Częstsze kontrole stężenia cyklosporyny we krwi
• Dostosowanie dawki Sandimmun Neoral
• Monitorowanie czynności nerek i wątroby
• Kontrolę ciśnienia krwi
• Badania elektrolitów

Nie należy rozpoczynać ani przerywać stosowania jakiegokolwiek leku bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Nawet leki dostępne bez recepty, suplementy diety i preparaty ziołowe mogą wpływać na działanie Sandimmun Neoral.