Dawkowanie Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma - jak stosować?

Przygotowanie roztworu: Przed wykonaniem testu należy pobrać 5 ml rozpuszczalnika sterylną igłą i strzykawką, a następnie wstrzyknąć go do fiolki z proszkiem. Należy starannie zamieszać do zupełnego rozpuszczenia proszku. Datę rozpuszczenia należy odnotować na etykiecie. Rozcieńczenia roztworu testowego wykonuje się poprzez dodanie roztworu soli fizjologicznej.

Test prowokacji dooskrzelowej – sposób dawkowania:

Do nebulizatora wprowadza się 1-2 ml roztworu, przy czym wdychane są każdorazowo tylko ilości cząstkowe. Test rozpoczyna się od najniższego stężenia alergenu i powtarza z kolejnymi rozcieńczeniami w odstępach 2-3 godzin, aż do wystąpienia pozytywnej reakcji lub podania nierozcieńczonego roztworu. Ze względu na fizjologiczny rytm dobowy prowokację należy przeprowadzać w godzinach porannych. Podaje się jeden alergen w ciągu dnia.

Zalecane rozcieńczenia roztworu testowego roztworem soli fizjologicznej:

• 1. prowokacja: 1:10 000 (lub jeszcze niższe stężenie u wysoce uczulonych pacjentów)
• 2. prowokacja: 1:1 000
• 3. prowokacja: 1:100
• 4. prowokacja: 1:10
• 5. prowokacja: nierozcieńczony roztwór testowy

Przed właściwą prowokacją należy polecić pacjentowi inhalację roztworu soli fizjologicznej konserwowanej 0,4% fenolem (kontrola negatywna). Inhalację należy przerwać natychmiast po wystąpieniu pierwszych lekkich objawów klinicznych. Parametry czynnościowe płuc mierzy się bezpośrednio po zakończeniu inhalacji oraz po 10 i 20 minutach. Reakcja późna może wystąpić do 24 godzin po inhalacji. Przed testem należy przygotować do podania w inhalacji szybko działający lek rozszerzający oskrzela.

Test prowokacji donosowej – sposób dawkowania:

W ciągu jednego dnia można podać najwyżej dwa alergeny, przy czym każdy alergen może być stosowany w kilku stężeniach. Każde badanie musi poprzedzać test kontrolny z roztworem soli fizjologicznej konserwowanej 0,4% fenolem. Pomiary wykonuje się po 15 minutach, a w przypadku reakcji negatywnej powtarza się je po 30 minutach. Dla alergenów roztoczy kurzu domowego i pleśni przy reakcji negatywnej dodatkowy pomiar wykonuje się po 45 minutach.

Metoda „spray": Podaje się roztwór testowy o objętości 0,04-0,05 ml za pomocą rozpylacza. Po rozpuszczeniu proszku należy przykręcić rozpylacz i nałożyć końcówkę donosową (nową dla każdego pacjenta i każdego alergenu). Kilkakrotnie pompować, by ciecz dostała się do mechanizmu dozującego. Pacjent powinien wydmuchać nos, pochylić głowę do tyłu, wziąć głęboki wdech i wstrzymać oddech. Następnie przez naciśnięcie końcówki donosowej rozpyla się roztwór na powierzchnię dolnej małżowiny nosowej, po czym pacjent wykonuje szybki wydech przez nos.

Metoda „tuberkulinówki": Za pomocą strzykawki „tuberkulinówki" nakłada się 0,05 ml (2 krople roztworu testowego) na powierzchnię dolnej małżowiny nosowej.

Modyfikacje dawkowania: U wysoce uczulonych pacjentów, u dzieci i w przypadku szczególnie aktywnych alergenów wskazane jest większe rozcieńczenie roztworu alergenu w teście prowokacji donosowej (np. 1:10) lub zastosowanie większej ilości rozcieńczeń (np. 1:1 000 000, 1:10 000 000) w teście prowokacji dooskrzelowej.