Dawkowanie Rivastigmine 1 A Pharma - jak stosować?

Leczenie lekiem Rivastigmine 1 A Pharma powinien rozpoczynać i nadzorować lekarz z doświadczeniem w diagnozowaniu i leczeniu otępienia. Lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dawka początkowa:

Leczenie rozpoczyna się od dawki 1,5 mg dwa razy na dobę, niezależnie od postaci farmaceutycznej.

Ustalanie dawki:

Jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana przez co najmniej dwa tygodnie leczenia, lekarz może zwiększyć ją do 3 mg dwa razy na dobę. Kolejne zwiększenie dawki do 4,5 mg, a następnie do 6 mg dwa razy na dobę jest możliwe po co najmniej dwutygodniowym okresie leczenia poprzednią dawką, pod warunkiem dobrej tolerancji.

Dawka podtrzymująca:

Dawka skuteczna wynosi od 3 do 6 mg dwa razy na dobę. Zalecana maksymalna dawka dobowa wynosi 6 mg dwa razy na dobę (łącznie 12 mg na dobę). Pacjenci powinni kontynuować leczenie, przyjmując największą dobrze tolerowaną dawkę.

Sposób podawania kapsułek twardych:

• Przyjmować dwa razy na dobę (rano i wieczorem) z posiłkiem
• Kapsułki należy połykać w całości, popijając płynem
• Nie otwierać ani nie rozgryzać kapsułek

Sposób podawania roztworu doustnego:

• Przyjmować dwa razy na dobę (rano i wieczorem) z posiłkiem
• Przepisaną ilość roztworu należy pobrać z butelki załączoną strzykawką dozującą
• Roztwór można połykać bezpośrednio ze strzykawki lub połączyć z niewielką ilością wody
• Podanie z pokarmem opóźnia wchłanianie o 74 minuty, zmniejsza maksymalne stężenie o 43% i zwiększa biodostępność o około 9%

Zamienność postaci:

Roztwór doustny i kapsułki można stosować zamiennie w równych dawkach.

Wznowienie leczenia:

Jeśli podawanie leku zostało przerwane na dłużej niż trzy dni, leczenie należy wznowić, stosując dawkę 1,5 mg dwa razy na dobę, a następnie ponownie stopniowo zwiększać dawkę zgodnie ze schematem opisanym powyżej.

Działania niepożądane podczas ustalania dawki:

U pacjentów z otępieniem związanym z chorobą Parkinsona mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha, utrata apetytu, zmniejszenie masy ciała lub nasilenie objawów pozapiramidowych. W takich przypadkach działania te mogą ustąpić po pominięciu jednej lub kilku dawek. W przypadku utrzymywania się objawów dawkę dobową należy czasowo zmniejszyć do poprzedniej dobrze tolerowanej dawki.

Kontynuacja leczenia:

Leczenie można kontynuować tak długo, jak długo utrzymuje się działanie terapeutyczne. Lekarz powinien regularnie weryfikować działanie terapeutyczne, zwłaszcza u pacjentów leczonych dawkami mniejszymi niż 3 mg dwa razy na dobę. Jeśli po 3 miesiącach leczenia nie nastąpi korzystna zmiana w złagodzeniu objawów otępienia, należy rozważyć przerwanie leczenia.

Szczególne populacje pacjentów:

U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie ma konieczności dostosowywania dawki, jednak należy starannie ustalić wielkość dawki w zależności od indywidualnej tolerancji. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lek można stosować pod warunkiem ścisłego monitorowania. Pacjenci z masą ciała poniżej 50 kg mogą doświadczyć większej liczby działań niepożądanych.

Dzieci i młodzież:

Stosowanie Rivastigmine 1 A Pharma u dzieci i młodzieży nie jest właściwe w leczeniu choroby Alzheimera.