Dawkowanie Prabixan - jak stosować?

Dawkowanie Prabixanu jest uzależnione od wskazania klinicznego, postaci mocy kapsułek, a w przypadku dzieci – także od masy ciała i wieku. Kapsułki należy zawsze połykać w całości, popijając szklanką wody, z posiłkiem lub bez posiłku. Nie wolno ich łamać, rozgryzać ani wysypywać peletek, gdyż może to zwiększyć ryzyko krwawienia. Blistr należy otwierać poprzez odklejenie folii zabezpieczającej, a nie wyciskanie kapsułki przez folię.

Profilaktyka po alloplastyce stawu kolanowego (dotyczy Prabixan 75 mg i 110 mg):

• Standardowa dawka: 220 mg raz na dobę (2 kapsułki po 110 mg)
• Dawka zredukowana: 150 mg raz na dobę (2 kapsułki po 75 mg) – u pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności nerek (GFR zmniejszone o ponad połowę), w wieku ≥75 lat, przyjmujących amiodaron, chinidynę lub werapamil
• Dawka szczególna: 75 mg raz na dobę – u pacjentów przyjmujących werapamil z jednoczesnym ciężkim upośledzeniem czynności nerek
• Leczenie trwa łącznie 10 dni
• Pierwszą dawkę (1 kapsułka) należy przyjąć w ciągu 1–4 godzin od zakończenia zabiegu, o ile nie występuje krwawienie z rany operacyjnej; jeśli leczenia nie można rozpocząć w pierwszej dobie, należy zacząć od dawki 2 kapsułek raz na dobę

Profilaktyka po alloplastyce stawu biodrowego (dotyczy Prabixan 75 mg i 110 mg):

• Dawkowanie i zasady jak przy alloplastyce stawu kolanowego
• Leczenie trwa łącznie 28–35 dni

Profilaktyka udaru i zatorów u pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową (dotyczy Prabixan 110 mg i 150 mg):

• Standardowa dawka: 300 mg na dobę w postaci 1 kapsułki 150 mg dwa razy na dobę
• Dawka zredukowana: 220 mg na dobę w postaci 1 kapsułki 110 mg dwa razy na dobę – u pacjentów w wieku ≥80 lat, przyjmujących werapamil lub u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawienia (na podstawie decyzji lekarza)
• Lek można kontynuować w przypadku kardiowersji lub ablacji cewnikowej w migotaniu przedsionków
• Po implantacji stentu w ramach przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) stosowanie jest możliwe po potwierdzeniu przez lekarza prawidłowej kontroli krzepnięcia

Leczenie i profilaktyka wtórna zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) u dorosłych (dotyczy Prabixan 110 mg i 150 mg):

• Standardowa dawka: 300 mg na dobę w postaci 1 kapsułki 150 mg dwa razy na dobę
• Dawka zredukowana: 220 mg na dobę w postaci 1 kapsułki 110 mg dwa razy na dobę – u pacjentów w wieku ≥80 lat, przyjmujących werapamil lub z podwyższonym ryzykiem krwawienia

Leczenie zakrzepów i profilaktyka nawrotów u dzieci od 8. roku życia (dotyczy wszystkich mocy: 75 mg, 110 mg, 150 mg):

Lek przyjmuje się dwa razy na dobę (rano i wieczorem, z odstępem około 12 godzin). Dawka zależy od masy ciała i wieku dziecka:

• 11–<13 kg / 8–<9 lat: 75 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 150 mg)
• 13–<16 kg / 8–<11 lat: 110 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 220 mg)
• 16–<21 kg / 8–<14 lat: 110 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 220 mg)
• 21–<26 kg / 8–<16 lat: 150 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 300 mg)
• 26–<31 kg / 8–<18 lat: 150 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 300 mg)
• 31–<41 kg / 8–<18 lat: 185 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 370 mg)
• 41–<51 kg / 8–<18 lat: 220 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 440 mg)
• 51–<61 kg / 8–<18 lat: 260 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 520 mg)
• 61–<71 kg / 8–<18 lat: 300 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 600 mg)
• 71–<81 kg / 8–<18 lat: 300 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 600 mg)
• ≥81 kg / 10–<18 lat: 300 mg dwa razy na dobę (dawka dobowa 600 mg)

Poszczególne dawki, które wymagają połączenia więcej niż jednej kapsułki: 185 mg = 1 kapsułka 75 mg + 1 kapsułka 110 mg; 220 mg = 2 kapsułki 110 mg; 260 mg = 1 kapsułka 110 mg + 1 kapsułka 150 mg (lub 1 × 110 mg + 2 × 75 mg); 300 mg = 2 kapsułki 150 mg lub 4 kapsułki 75 mg.

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki:

• W profilaktyce pooperacyjnej (alloplastyka): pominięta dawka powinna zostać przyjęta następnego dnia o tej samej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej.
• W pozostałych wskazaniach (u dorosłych i dzieci): pominiętą dawkę można przyjąć, jeśli do kolejnej planowanej dawki pozostało więcej niż 6 godzin. Jeśli zostało mniej niż 6 godzin – pominiętą dawkę należy pominąć. Nie należy stosować dawki podwójnej.

Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem, ponieważ przedwczesne odstawienie leku zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów. Jakiejkolwiek zmiany leku przeciwzakrzepowego należy dokonywać wyłącznie na podstawie szczegółowych zaleceń lekarza.