Interakcje Posaconazole AHCL z innymi lekami

Posaconazole AHCL może wchodzić w istotne interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do zwiększenia stężenia tych leków we krwi, nasilenia ich działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności samego pozakonazolu. Dlatego niezwykle ważne jest, aby poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty i suplementach diety.

Leki, których nie wolno stosować jednocześnie z Posaconazole AHCL:

• Terfenadyna i astemizol (leki przeciwalergiczne)
• Cyzapryd (lek stosowany w dolegliwościach żołądkowych)
• Pimozyd (stosowany w leczeniu zespołu Touretta i chorób psychicznych)
• Halofantryna (lek przeciwmalaryczny)
• Chinidyna (lek na zaburzenia rytmu serca)
• Alkaloidy sporyszu, takie jak ergotamina i dihydroergotamina (stosowane w leczeniu migreny)
• Statyny, takie jak symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna (obniżające poziom cholesterolu)
• Wenetoklaks na początku leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL) lub w fazie zwiększania dawki

Leki, które mogą zmniejszać stężenie Posaconazole AHCL we krwi, obniżając jego skuteczność:

• Ryfabutyna i ryfampicyna (antybiotyki stosowane w leczeniu gruźlicy i innych zakażeń)
• Fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, prymidon (leki przeciwpadaczkowe)
• Efawirenz i fosamprenawir (leki stosowane w terapii HIV)
• Leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego, takie jak cymetydyna, ranitydyna, omeprazol i inne inhibitory pompy protonowej
• Flukloksacylina (antybiotyk)

Leki, których stężenie we krwi może być zwiększone przez Posaconazole AHCL, co może nasilać ich działania niepożądane:

• Winkrystyna, winblastyna i inne alkaloidy barwinka (leki przeciwnowotworowe)
• Wenetoklaks (lek przeciwnowotworowy)
• Cyklosporyna, takrolimus, syrolimus (leki immunosupresyjne stosowane po przeszczepieniach)
• Inhibitory proteazy HIV (lopinawir, atazanawir z rytonawirem)
• Midazolam, triazolam, alprazolam i inne benzodiazepiny (leki uspokajające i nasenne)
• Diltiazem, werapamil, nifedypina i inne blokery kanału wapniowego (leki na nadciśnienie)
• Digoksyna (lek na niewydolność serca)
• Glipizyd i inne pochodne sulfonylomocznika (leki przeciwcukrzycowe)
• Kwas all-trans-retynowy (tretynoina) stosowany w leczeniu niektórych nowotworów krwi

Inne istotne interakcje:

U pacjentów przyjmujących ryfabutynę jednocześnie z Posaconazole AHCL należy monitorować morfologię krwi i zwracać uwagę na możliwe działania niepożądane ryfabutyny (np. zapalenie błony naczyniowej oka).

Pacjenci otrzymujący leki na arytmię serca powinni być pod szczególnym nadzorem podczas terapii Posaconazole AHCL, ponieważ lek ten może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca poprzez wydłużenie odstępu QTc w zapisie EKG.

U osób leczonych winkrystyną lub innymi alkaloidami barwinka stosowanie Posaconazole AHCL może prowadzić do zwiększenia neurotoksyczności tych leków, dlatego należy dokładnie monitorować występowanie objawów niepożądanych ze strony układu nerwowego.

W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania Posaconazole AHCL z lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus, syrolimus) zaleca się monitorowanie stężenia tych leków we krwi i ewentualną modyfikację dawkowania.

Ze względu na złożoność interakcji lekowych, przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek nowego leku, suplementu diety lub preparatu ziołowego podczas terapii Posaconazole AHCL, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Również przed planowanym zabiegiem chirurgicznym warto poinformować anestezjologa o stosowaniu tego leku, gdyż może on wchodzić w interakcje z niektórymi środkami stosowanymi podczas znieczulenia.