Interakcje Paramax-Cod z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych wydawanych bez recepty. Ze względu na ryzyko przedawkowania należy sprawdzić, czy inne przyjmowane leki nie zawierają paracetamolu lub kodeiny.

Interakcje paracetamolu:

• Inhibitory MAO – przeciwwskazane jest stosowanie równocześnie oraz w ciągu 14 dni po zakończeniu leczenia lekami z tej grupy ze względu na możliwość wystąpienia stanu pobudzenia i wysokiej gorączki
• Leki indukujące enzymy wątrobowe (izoniazyd, ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital) – przyspieszają metabolizm paracetamolu, co może prowadzić do uszkodzenia wątroby nawet podczas stosowania zalecanych dawek
• Probenecyd – opóźnia usuwanie metabolitów paracetamolu i może zwiększać jego wątrobową toksyczność
• Zydowudyna (AZT) – równoczesne stosowanie może nasilać toksyczne działanie zydowudyny na szpik kostny
• Leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny) – paracetamol może nasilać ich działanie
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne – jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko zaburzeń czynności nerek
• Metoklopramid i domperydon – zwiększają szybkość wchłaniania paracetamolu
• Kolestyramina – zmniejsza szybkość wchłaniania paracetamolu
• Salicylamid – wydłuża czas wydalania paracetamolu
• Flukloksacylina – ze względu na poważne ryzyko kwasicy metabolicznej należy zachować szczególną ostrożność

Interakcje kodeiny:

• Buprenorfina, pentazocyna, nalbufina – przeciwwskazane jednoczesne stosowanie, ponieważ działanie kodeiny może być osłabione, a ryzyko zespołu odstawiennego zwiększone
• Alkohol – nasila działanie kodeiny i zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby
• Barbiturany, benzodiazepiny, pochodne morfiny, metadon – zwiększają ryzyko zahamowania ośrodka oddechowego, co może prowadzić do zgonu
• Leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (leki przeciwdepresyjne o działaniu uspokajającym, barbiturany, klonidyna, leki nasenne, neuroleptyki, leki przeciwlękowe) – nasilają hamujące działanie kodeiny
• Leki cholinolityczne – jednoczesne stosowanie może powodować niedrożność porażenną jelit

Szczególną ostrożność należy zachować u osób przyjmujących leki powodujące depresję ośrodkowego układu nerwowego, jak benzodiazepiny, leki przeciwpsychotyczne czy znieczulające. Ze względu na złożone interakcje przed rozpoczęciem stosowania Paramax-Cod konieczna jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą w celu oceny bezpieczeństwa terapii skojarzonej.