Interakcje OZASED z innymi lekami

Należy koniecznie poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych przez dziecko obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania. Wiele leków może wchodzić w interakcje z midazolamem, co może prowadzić do nasilenia lub osłabienia działania, a także zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.

Leki zwiększające stężenie i działanie midazolamu (hamujące CYP3A4):

• Antybiotyki makrolidowe: erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna, roksytromycyna
• Leki przeciwgrzybicze: ketokonazol, worikonazol, flukonazol, itrakonazol, posakonazol
• Leki przeciwwrzodowe: cymetydyna, ranitydyna
• Leki przeciwnadciśnieniowe (antagoniści wapnia): diltiazem, werapamil
• Leki przeciwretrowirusowe stosowane w HIV/AIDS: sakwinawir, leki złożone zawierające rytonawir
• Leki przeciwdepresyjne: fluwoksamina
• Leki przeciwwymiotne: aprepitant
• Leki stosowane w mukowiscydozie: iwakaftor
• Statyny obniżające cholesterol: atorwastatyna

Leki zmniejszające stężenie i działanie midazolamu (induktory CYP3A4):

• Leki przeciwpadaczkowe: fenytoina, karbamazepina
• Leki przeciwprątkowe (stosowane w gruźlicy): ryfampicyna
• Leki przeciwretrowirusowe: efawirenz
• Preparaty roślinne: ziele dziurawca zwyczajnego

Leki nasilające działanie uspokajające midazolamu (efekt addytywny):

• Leki znieczulające: wziewne środki znieczulające, propofol, ketamina, etomidat
• Narkotyczne leki przeciwbólowe: fentanyl
• Leki zawierające opioidy: środki przeciwkaszlowe, leki stosowane w terapii zastępczej uzależnień
• Inne benzodiazepiny stosowane jako środki przeciwlękowe lub nasenne
• Leki nasenne (leki hipnotyczne)
• Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki)
• Leki przeciwdepresyjne o działaniu nasennym
• Leki przeciwhistaminowe (szczególnie starszej generacji)

Inne leki mogące wchodzić w interakcje:

• Leki stosowane w nietrzymaniu moczu: propiweryna
• Preparaty roślinne: jeżówka purpurowa, kurkuma

Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli dziecko przyjmuje leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, ponieważ ich łączenie z midazolamem może powodować nadmierną sedację, spowolnienie oddechu i inne poważne objawy. Lekarz oceni bezpieczeństwo stosowania leku i w razie potrzeby dostosuje dawkę lub wybierze alternatywną metodę sedacji.