Dawkowanie Metronidazol 0,5% Fresenius - jak stosować?

Lek jest podawany wyłącznie przez personel medyczny w formie powolnej infuzji dożylnej. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku, masy ciała oraz wyników badań laboratoryjnych.

Zakażenia wywołane przez bakterie beztlenowe

Dorośli pacjenci i młodzież powyżej 12 lat o masie ciała około 70 kg: 1500 mg metronidazolu (300 mL roztworu) raz na dobę w infuzji trwającej nie krócej niż 60 minut lub 500 mg metronidazolu (100 mL roztworu) trzy razy na dobę w powolnej infuzji dożylnej z szybkością 5 mL/min, co odpowiada 22,5 mg metronidazolu/kg mc. na dobę.

Dzieci w wieku powyżej 8 tygodni do 12 lat: zwykle stosowana dawka to 20-30 mg/kg mc. na dobę, podawane w pojedynczej dawce lub podzielone na dawki 7,5 mg/kg mc. co 8 godzin. Dawkowanie można zwiększyć do 40 mg/kg mc. na dobę w zależności od ciężkości zakażenia. Leczenie zwykle trwa 7 dni.

Dzieci w wieku poniżej 8 tygodni: 15 mg/kg mc. podawane w pojedynczej dawce raz na dobę lub podzielone na dawki 7,5 mg/kg mc. co 12 godzin. U noworodków poniżej 40 tygodnia wieku ciążowego w pierwszym tygodniu życia może dojść do kumulacji metronidazolu, dlatego po kilkudniowym leczeniu zaleca się kontrolowanie stężenia leku w surowicy.

Zapobieganie zakażeniom okołooperacyjnym

Dorośli pacjenci i młodzież: 500 mg metronidazolu (100 mL roztworu) w powolnej infuzji dożylnej z szybkością 5 mL/min, najpóźniej 1 godzinę przed zabiegiem chirurgicznym. Dawkę 500 mg należy powtórzyć po 8 i 16 godzinach od podania pierwszej dawki.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat: 20-30 mg/kg mc. w pojedynczej dawce podanej 1-2 godziny przed zabiegiem chirurgicznym. Noworodki poniżej 40 tygodnia wieku ciążowego: 10 mg/kg mc. w pojedynczej dawce przed zabiegiem chirurgicznym.

Zakażenia wywołane przez pierwotniaki

Rzęsistkowica (Trichomonas vaginalis) – dorośli i młodzież: 2000 mg w pojedynczej dawce lub 200 mg trzy razy na dobę przez 7 dni lub 400 mg dwa razy na dobę przez 5-7 dni. Dzieci poniżej 10 lat: 15-30 mg/kg mc. na dobę podawane w 2-3 dawkach przez 7 dni, pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 2000 mg.

Lamblioza – dzieci powyżej 10 lat: 2000 mg raz na dobę przez 3 dni lub 400 mg trzy razy na dobę przez 5 dni, lub 500 mg dwa razy na dobę przez 7-10 dni. Dzieci 7-10 lat: 1000 mg raz na dobę przez 3 dni. Dzieci 3-7 lat: 600-800 mg raz na dobę przez 3 dni. Dzieci 1-3 lata: 500 mg raz na dobę przez 3 dni. Alternatywnie: 15-40 mg/kg mc. na dobę podawane w 2-3 dawkach.

Ameboza – dzieci powyżej 10 lat: 400-800 mg trzy razy na dobę przez 5-10 dni. Dzieci 7-10 lat: 200-400 mg trzy razy na dobę przez 5-10 dni. Dzieci 3-7 lat: 100-200 mg cztery razy na dobę przez 5-10 dni. Dzieci 1-3 lata: 100-200 mg trzy razy na dobę przez 5-10 dni. Alternatywnie: 35-50 mg/kg mc. na dobę podawane w 3 dawkach przez 5-10 dni, dawka dobowa nie powinna przekraczać 2400 mg.

Eradykacja Helicobacter pylori u dzieci i młodzieży: jako część terapii skojarzonej w dawce 20 mg/kg mc. na dobę nie przekraczającej 500 mg, podawanej dwa razy na dobę przez 7-14 dni. Przed rozpoczęciem leczenia należy uwzględnić aktualne wytyczne.

Szczególne grupy pacjentów: U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawkę dobową należy zmniejszyć do 1/3 i podawać ją raz na dobę. U pacjentów w podeszłym wieku lek należy stosować ostrożnie, szczególnie w dużych dawkach. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek zmniejszenie dawki nie jest wymagane. Jeśli pacjent jest leczony metronidazolem i poddawany hemodializie, natychmiast po jej zakończeniu powinien ponownie otrzymać preparat.

Czas trwania leczenia nie może przekraczać 10 dni. Przedłużenie leczenia jest możliwe wyłącznie w szczególnych przypadkach, gdy jest to bezwzględnie konieczne.